ClinicES 🏥🇪🇸
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Clinical Spanish NLU evalutaion tasks. • 11 items • Updated
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Edad: 45 años y 7 meses EXPLORACIONES: RMI de región anal sin y con contraste INFORMACION CLINICA Absceso en zona interglútea. OFE de localización perianal. HALLAZGOS: Se visualiza un probable trayecto fistuloso transesfinteriano, de paredes marcadamente hipointensas en secuencias potenciadas en T2, indicando cronicidad, que se origina a las 7 horas estando localizadas las 12 horas en posición anterior con el paciente en decúbito supino. El trayecto se hace transesfinteriano a las 6 horas, con dirección posterior, paralelo a la línea interglútea izquierda, terminando ciego a dicho nivel. Presenta moderado realce tras la administración de gadolinio, por lo que no podemos descartar reagudización del mismo. No se visualizan otros trayectos fistulosos ni colecciones perianales. Moderados cambios inflamatorios en la ampolla rectal. Signos de prostatitis. Sin otras alteraciones significativas. CONCLUSION: Trayecto fistuloso crónico transesfinteriano, sin poder descartar reagudización del mismo. Signos de proctitis leve. . | [
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Edad: 45 años y 9 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna cervical. RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. Cervicalgia y lumbalgia. HALLAZGOS. RMI de columna cervical. Vértebras de morfología y señal de resonancia normal. Pérdida de altura de los espacios intersomáticos y leve protusión discal de predominio derecho en C4-C5, C5-C6 y C6-C7. Leve engrosamiento de articulaciones uncovertebrales de forma bilateral en C4-C5, C5-C6 y C6-C7. Canal raquídeo amplio. Cordón medular de morfología y señal de resonancia normal. No se aprecian anomalías de la unión cráneo-cervical. CONCLUSION. Leve protusión discal de predominio derecho en C4-C5, C5-C6 y C6-C7. Leve engrosamiento de articulaciones uncovertebrales de forma bilateral en C4-C5, C5-C6 y C6-C7. RMI de columna lumbar. Pequeños osteofitos anteriores y posteriores a nivel de L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Los discos L3-L4, L4-L5 y L5-S1 presentan pérdida de altura y señal con protrusión posterior de predominio izquierdo en L3-L4 y L4-L5, bilateralmente en L5-S1, que en asociación a la osteofitosis de las plataformas somáticas y los cambios degenerativos de las articulaciones interapofisarias ocupa la mitad anterior de ambos agujeros de conjunción, con reducción de su diámetro de predominio izquierdo en L3-L4 y L4-L5, bilateralmente en L5-S1. Cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias de forma bilateral en L3-L4, L4-L5 y L5-S1. El cono medular y cola de caballo es de morfología y señal normales. CONCLUSIÓN: Espondilosis lumbar con discopatía degenerativa y protrusión de predominio izquierdo en L3-L4 y L4-L5, bilateralmente en L5-S1. Cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias de forma bilateral en L3-L4, L4-L5 y L5-S1. . | [
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Edad: 45 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI de órbitas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Neuritis óptica OI, descartar origen inflamatorio HALLAZGOS: RM craneal: El estudio de difusión no muestra lesiones compatibles con patología isquémica aguda. Adecuada diferenciación sustancia blanca sustancia gris. Sistema ventricular de tamaño y morfología conservado. Identificamos lesiones yuxtacorticales insulares bilaterales así como en corona radiata derecha y yuxtacorticales frontales izquierdas prerrolándicas. La lesiones referidas no muestran restricción de la difusión asociada ni realce tras la administración de contraste siendo de aspecto inespecífico, sin descartar el contexto referido origen desmielinizante o vasculítico. No apreciamos claras lesiones focales en el espesor de cuerpo calloso ni a nivel de fosa craneal posterior. No visualizamos otro tipo de lesiones focales intraparenquimatosas ni procesos expansivos intracraneales. Ocupación aislada de celdillas mastoideas izquierdas. Estructuras de fosa craneal posterior sin otras alteraciones significativas. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. RM órbitas: No objetivamos claras alteraciones en la intensidad de señal ni realces a nivel de nervios ópticos. Musculatura extrínseca ocular de características conservadas. No evidencia de asimetrías valorables entre ambos globos oculares. Grasa orbitaria sin alteraciones significativas. Pequeño quiste de retención mucoso en seno maxilar derecho. CONCLUSION: Lesiones a nivel supratentorial (4), de aspecto inespecífico sin descartar en el contexto clínico referido origen desmielinizante. . | [
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Edad: 38 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Paciente con ventriculostomia endoscópica. Rogamos RM con secuencia en T2 sagital para confirmar permeabilidad de ventriculostomia. HALLAZGOS: No identificamos cambios respecto a estudio previo. Seguimos identificando una ventriculomegalia supratentorial, sin áreas de exudado transependimario. Catéter de derivación, con entrada en asta occipital del ventriculo lateral derecho. En el parénquima cerebral, únicamente apreciamos algún foco lacunar de 10 lesión isquemia sustancia blanca del lóbulo frontal derecho. Permeabilidad del acueducto de Silvio. CONCLUSION: Sin cambios respecto a estudio previo. . | [
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Edad: 42 años y 9 meses. EXPLORACIONES: RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. INFORMACIÓN CLÍNICA: Control radiológico lesión quistica selar y posible microadenoma hipofisiario. COMPARADO CON: Se compara con estudio previo del dia 19 de junio de 2018. HALLAZGOS: Persiste incremento en la cantidad del liquido cefalorraquídeo en region selar que ocasiona aplanamiento del tejido hipofisiario hacia el piso selar. No presenta cambios en comparación con estudio previo. Posterior a la aplicación de material de contraste, persiste sin cambios la lesion pseudonodular hipocaptante en el aspecto derecho de la glándula, este mide 3 mm. Se asocia a sitio de insercion de septo esfenoidal. Por lo que no se descarta que sea artificio. Tallo infundibular y quiasma óptico sin alteraciones. Senos cavernosos con adecuados vacios de señal. Resto de estructuras visualizadas sin hallazgos destacables. CONCLUSIÓN: Hallazgos estables en relación a silla turca parcialmente vacia. Probable microadenoma hipofisiario. Esta lesión se encuentra en el sitio de inserción del septum esfenoidal por lo que no se descarta sea artificio. Sin embargo, no presenta cambios en comparación con estudio previo. | [
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Edad: 75 años y 4 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA CA RECTO. AAP EN SEPT/13 TRAS QT.RT METASTASECTOMÍA HEPÁTICA UNICA EN 2016 EN SEGMENTOS VI_VII Y RESECCION ABDOMINOPERINEAL. SIGUE REVISIONES SIN EVIDENCIA DE RECIDIVA HALLAZGOS Control evolutivo: - Bocio coloide con protrusión intratorácica del lóbulo derecho tiroideo. Estudio torácico sin evidencia de lesiones que sugieran patología orgánica o tumoral. - Cambios postquirúrgicos de hepatectomía derecha.Hígado remanente de aspecto esteatósico. Colecistectomía. Quistes corticales renales bilaterales de características benignas. Cambios postquirúrgicos colorrectales sin evidencia de recidivas locales. Colostomía definitiva en fosa ilíaca izquierda. - Escoliosis dorsal. Lesiones degenerativas en esqueleto estudiado. Lesiones de aspecto benigno en D7 e y L3, estables CONCLUSION: Enfermedad en respuesta mantenida | [
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Edad: 56 años y 3 meses. EXPLORACIONES: RMI de Abdomen sin y con contraste. RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Poliposis adenomatosa familiar intervenida. Lesión tiroidea milimétrica en seguimiento por endocrino. Descartar tumor desmoides. COMPARADO CON: RM del 21/6/2018. HALLAZGOS. No hemos evidenciado la presencia de lesiones que sugieran tumores desmoides intraabdominales ni a nivel de la pared abdominal. En el parénquima hepático identificamos una esteatosis parcheada avanzada, sin lesiones ocupantes de espacio ni captaciones anómalas. Área biliopancreática, bazo y suprarrenales sin alteraciones. Quistes simples renales bilaterales, de entre 7 y 1 mm. Cambios secundarios a pancolectomía, no se evidencian alteraciones a nivel de la anastomosis. Desdibujamiento de la grasa mesentérica en relación con paniculitis. Permanece similar a los estudios previos. CONCLUSION: No se evidencian la presencia de tumores desmoides. Esteatosis hepática. Signos de paniculitis. No evidenciamos cambios significativo con respecto al estudio previo. | [
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Edad: 83 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Melanoma con M1 cerebrales en tratamiento con terapia dirigida. Reevaluación. HALLAZGOS Identificamos áreas difusas y confluentes de hiperintensidad, en sustancia blanca periventricular y coronas radiadas, probablemente de origen isquémico crónico o secundaria a tratamiento recibido. Identificamos varias lesiones de realce, mal definidas, en región cortical frontal izquierda, frontobasal izquierda, región insular izquierda, comisura anterior derecha y de mayor tamaño, en lóbulo temporal anterior derecho englobando a la arteria cerebral media derecha. Identificamos también una lesión de realce parcheada en porción anterior e izquierda de protuberancia. En el estudio actual, quizás presetan menor edema perilesional que en estudio previo. La lesión de mayor tamaño situada en lóbulo temporal derecho, presenta áreas parcheadas de hiperintensidad en T1 en su interior, por probable componente hemorrágico subagudo. Igualmente en ambos hemisferios cerebelosos, identificamos también varias imágenes nodulares de realce e hiperintensidad en T1, por componente hemorrágico subagudo Atrofia córtico-subcortical generalizada. Resto del estudio sin cambios. CONCLUSION: Lesiones de realce, sugestivas de metástasis cerebrales, prácticamente similares a estudio previo en tamaño, con menor edema perilesional. Resto del estudio sin cambios. | [
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Edad: 60 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de silla turca e hipófisis. INFORMACION CLINICA: COMPARADO CON: Se compara con estudio previo del dia 11.01.2019. HALLAZGOS: El estudio muestra la practica estabilidad de la lesion polilobulada selar con extension a la cisterna supraselar, isointensa en secuencias T1 y T2,con diametros de mayores de 17x10 mm, la lesion condiciona un remodelamiento de la silla turca y desplazamiento en sentido lateral derecho de la hipofisis y en sentido latero posterior derecho del tallo hipofisario. La masa tambien se extiende hasta el seno cavernoso en el lado izquierdo hasta la interlinea media de la carotida interna izquierda, con englobamiento del segmento cavernoso de la carotida interna izquierda. Engrosamiento mucoso del seno esfenoidal. Hemisferios cerebrales con una normal configuracion de la corteza cerebral y una buena diferenciacion sustancia gris-sustancia blanca. No se identifican alteracionesfocales de la intensidad de señal del parenquima cerebral. CONCLUSION: El estudio de RM de hipofisis que muestra la estabilidad de la tumoracion selar-supraselar en relacion con macroadenoma hiposario con invasion del seno cavernoso izquierdo. | [
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Edad: 59 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de Abdomen sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Cáncer de colon metastasectomía hepática en 2017. Cirrosis hepática, dudosa LOE y nódulo mesentérico, estable. CEA de 14. COMPARADO CON: TAC del 4/2/2020 recuperado del PCAS del SAS. RM del 13/12/2019. HALLAZGOS. En este control en el parénquima hepático no hemos evidenciado lesiones focales que sugieran enfermedad metastásica, No visualizando la alteración de la difusión apreciaban en estudio previo en el segmento IV. Quiste simple en segmento II que permanece estable. Captaciones nodulares de 5 mm en fase arterial d del estudio dinámico en los segmentos VII y VIII, que se hacen isointensas con el resto del parénquima y no son visualizada en el resto de las secuencias, son de probable origen vascular. Recomendamos control. Vesícula distendida, con un contenido en su interior de elevada señal en T1 que sugiere bilis espesa. Trombosis parcial de la porta afectando al inicio de sus ramas derecha e izquierda y la porta en hilio hepático hasta en eje espleno portal. Esplenomegalia homogénea. Suprarrenales y riñones sin datos de interés. Nódulo mesentérico, en línea media del abdomen inmediatamente craneal a la bifurcación de los ilíacos comunes, mide 15 mm y restringe en difusión, comparado con el estudio de 2016 esun nódulo de crecimiento lento, en dicho estudio medía 12 mm, puede corresponder a una adenopatía. CONCLUSION: No hemos evidenciado claras focales hepática que sugieran progresión. Captaciones nodulares en fase arterial de características indeterminadas por su tamaño. Trombosis parcial de la porta. Nódulo mesentérico de crecimiento lento, es sugerente de adenopatía. | [
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Edad: 74 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de Abdomen sin y con contraste. RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Carcinoma de endometrio, subtipo endometrioide, bien diferenciado. Estadificación. HALLAZGOS. Útero verticalizado, visualizando una lesión sólida el interior de la cavidad endometrial, de 27 x 19 x 33 mm, que ocupa la práctica totalidad de la cavidad endometrial y en su porción posterior, a nivel del tercio medio del cuerpo uterino, la rompe la zona de transición e invade el miometrio, con un espesor de 5 mm, siendo superior a dicha infiltración al 50% del espesor miometrial. La lesión no infiltra a la serosa uterina. Trompas y anejos dentro de límites normales. No se visualiza afectación cervical. No se visualizan implantes vaginales. No se visualizan adenopatías ilíacas ni retroperitoneales de tamaño patológico. No se visualizan lesiones hepáticas que sugieran malignidad. En el resto de la exploración tan solo se visualiza un enterocele, objetivando asas de íleon en fondo saco de Douglas. Colelitiasis, sin signos de colecistitis. Drenaje del conducto pancreático en papila ventral, por lo que aconsejamos descartar páncreas divisum. Sin otras alteraciones significativas. CONCLUSION:Carcinoma de endometrio estadio I B de la clasificación de la FIGO. . | [
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Edad: 82 años y 11 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: N de colon. Adenopatías interaortocava. Control oncológico. HALLAZGOS: Glándula tiroidea homogénea. Ausencia de afectación adenopática supradiafragmática. Imágenes ganglionares mediastínicas de aspecto inflamatorio reactivo. Estructuras cardiovasculares donde persiste leve cardiomegalia global, elongación de aorta torácica y severo contexto ateromatoso, sin defectos de repleción en arterias pulmonares. Cavidades pleurales sin derrame. Calcificaciones pleurales bilaterales. Parénquima pulmonar sin nódulos pulmonares sospechosos ni condensaciones. Engrosamientos bronquiales difusos que coexisten con atelectasias en LM y língula, sin otra afectación del intersticio. Parénquima hepático homogéneo de tamaño y morfología conservado, sin lesiones focales sólidas sospechosas. Vía biliar no dilatada. Vesícula biliar sin aparente contenido. Bazo homogéneo de tamaño conservado sin lesiones. Eje espleno mesentérico portal permeable. Páncreas homogéneo, sin lesiones focales, sin dilatación del conducto pancreático. Adrenales sin signos de ocupación. Riñones de tamaño, morfología y grosor cortical conservado, sin lesiones parenquimatosas sólidas ni imágenes litiásicas. Vías excretoras no dilatadas. Aumento de tamaño de los conglomerados adenopáticos en territorio de drenaje de cólica media superando los 29mm así como en región periportal y retroperitoneo alto. Aparición de nodularidad omental en región epi y mesogástrica así como de leve ascitis compatible con diseminación peritoneal establecida. Asas de delgado no dilatadas. Hemicolectomía derecha sin nodularidad en anastomosis. Resto del marco cólico sin engrosamientos murales. Diverticulosis moderada. Estructuras pélvicas sin alteraciones significativas. Marco óseo sin alteraciones densitométricas significativas. CONCLUSIÓN: Progresión radiológica de su enfermedad. | [
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Edad: 55 años y 0 meses. EXPLORACIONES: RMI de órbitas sin y con contraste. INFORMACIÓN CLÍNICA: 55 años oftalmo paresia bilateral. COMPARADO CON: Se compara estudio con el tc de senos del 20 de Enero del 2020 y RM de orbitas del 19 de diciembre del 2019. HALLAZGOS: Persiste engrosamiento del musculo recto inferior y recto medial del ojo derecho, con discreta trabeculacion de la grasa, con moderado realce intenso de la grasa y el musculo, que puede estar en relación con proceso inflamatorio sin cambios significativos con respecto a la resonancia diciembre de 2019. Cambios postquirúrgicos a nivel de nasal. Sistema ventricular simétrico, de tamaño normal. Linea media centrada. Union craneo-cervical de características normales. Cisternas de la base y perimesencefalicas libres.Tras la administración de contraste iv. no se observan realces sospechosos. CONCLUSIÓN: Persiste engrosamiento del musculo recto inferior y recto medial del ojo derecho, con discreta trabeculación de la grasa, con realce con la administración de contraste, que puede estar en relación con patología inflamatoria, sin cambios significativos con respecto a la resonancia diciembre de 2019. Pseudotumor inflamatorio?. Resto del examen dentro de los limites de la normalidad. | [
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Edad: 55 años y 1 meses. EXPLORACIONES: RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: RM de mayo de 2014. HALLAZGOS. Al igual que enel último control se identifica una lesión que presenta señal fluido en T2, es hipointensa en T1 aunque distinta al líquido cefalorraquídeo, de localización intraselar. No se ha modificado en cuanto a las características de señal. Produce una discreta desviación del tallo y crece en la cisterna supraselar encontrándose muy próxima al quiasma aunque sin evidencia de efecto masa. Tras la administración de contraste se observa realce periférico del tejido adenohipofisario y del tallo y la lesión se mantiene hipocaptante. Tiene unas medidas aproximadas de 17 x 15.8 x 14.8 (transverso por craneocaudal por anteroposterior). El resto del estudio no presenta datos de interés. CONCLUSION: Lesión quística intraselar, posible adenoma quístico, de 17 x 15.8 x 14.8 mm. Atentamente. | [
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Edad: 72 años y 3 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. Lumbalgia aguda posterior esfuerzo físico. Presenta gran dificultad para la marcha. No alivia con analgésicos comunes. Síndrome facetario. Estenosis de canal medular. Hernia discal. Espondiloartrosis lumbosacra. COMPARADO CON: No disponemos de estudios previos. HALLAZGOS. Cuerpos vertebrales de altura conservada. Marcada rectificación de lordosis fisiológica lumbar. Pequeños hemangiomas atípicos en cuerpos vertebrales D11 y D12. Avanzados cambios degenerativos discales. Identificamos protrusión de predominio foraminal derecho del disco L1-L2. Protrusión posterior concéntrica difusa L2-L3 que contacta con raíz derecha emergente en agujero de conjunción. Protrusión posterior concéntrica difusa L3-L4 y L4-L5 que contacta con raíces emergentes en agujeros de conjunción mostrando moderado predominio foraminal izquierdo y llegando a visualizar discretos cambios edematosos en platillos vertebrales adyacentes. Protrusión posterior concéntrica difusa de base amplia L5-S1 que contacta con ambas raíces nerviosas emergentes a agujeros de conjunción. Fenómenos degenerativos en articulaciones facetarias lumbares bajas con ligera hipertrofia focal de ligamentos amarillos. Las protrusiones discales referidas a nivel de L3-L4 y L4-L5 condicionan estenosis leve de canal raquídeo. Cono medular y cola de caballo sin otros hallazgos destacables. No objetivamos claros fenómenos edematosos en articulaciones facetarias en la presente exploración. Resto de elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos perivertebrales sin otras alteraciones significativas. CONCLUSION: Marcada rectificación de lordosis fisiológica lumbar. Cambios degenerativos con presencia de protrusiones de las características y localización descritas en comentario. | [
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Edad: 51 años y 10 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna dorsal sin y con contraste. RMI de columna lumbar sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Parestesias en miembros inferiores con nivel sensitivo a nivel umbilical. HALLAZGOS. Resonancia de columna dorsal: Visualizamos una correcta alineación intersomática conservando los cuerpos vertebrales señal y morfología normal. Visualizamos un hemangioma del cuerpo vertebral D12 Observamos deshidratación generalizada de los discos intervertebrales que presentan pérdida de altura y señal. Visualizamos cambios grasos en los platillos de D1-D2 y D6 D7 y en menor medida en D8-D9 . Visualizamos presencia de protrusiones en localización foraminal bilateral en D1-D2. En D5-D6 visualizamos un complejo osteofito discal de predominio derecho que reduce discretamente las dimensiones del foramen así como una pequeña protrusión dorsomedial del disco. En D6-D7 visualizamos una protrusión posterolateral izquierda del disco intervertebral. Visualizamos en D7-D8 a una protrusión paramedial izquierda del disco y un complejo osteofito discal en localización foraminal derecha. Pequeña protrusión paramedial izquierda D8-D9. Visualizamos una imagen de incremento de la señal en el tallo medular que se extiende a lo largo de unos 17 mm a la altura del platillo de D8-D9 y otra afectando aspecto posterior del tallo medular a lo largo de unos 15 mm a nivel D11-D12 No apreciamos edema de ni expansión medular relevante.No apreciamos realce significativo tras la administración de contraste endovenoso. Hallazgos que podrían estar en relación con una enfermedad desmielinizante tipo esclerosis múltiple a valorar junto con clínica y analítica. Se recomienda completar estudio con resonancia cerebral y cervical. Resonancia de columna lumbar: Visualizamos en la columna lumbar una correcta alineación intersomática conservando los cuerpos vertebrales señal y morfología normal. Observamos pedículos cortos que reducen el diámetro anteroposterior del canal medular. Discreta deshidratación los discos intervertebrales que presentan leve pérdida de la señal. Visualizamos incipiente formación de pequeños complejos osteofito discales marginales a lo largo del canal lumbar que junto con la presencia de los pedículos cortos descritos reducen discretamente las dimensiones los forámenes de conjunción. El cono medular y la raíces la cola de caballo no presentan alteraciones y las dimensiones del canal están preservadas. Tras la administración de contraste endovenoso no identificándose realces anómalos. CONCLUSION: Visualizamos discretos cambios de espondiloartrosis dorsal y 2 áreas de aumento de la señal en el tallo medular dorsal a nivel D8-D9 y D11-D12 sin edema ni expansión medular significativa. Hallazgos que podría estar en relación con una enfermedad desmielinizante tipo esclerosis múltiple a valorar junto con clínica y pruebas de laboratorio.Se aconseja completar estudio con resonancia cerebral y cervical. | [
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Edad: 83 años y 1 meses. EXPLORACIONES: RMI de riñones sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Rarefacción de la grasa perirrenal, mayor en riñón izquierdo, con mínima lámina de líquido y engrosamiento de la fascia pararrenal anterior y lateroconal. Hallazgos inespecíficos. Afectación de la función renal y elevación del PSA. Colonoscopia incompleta. HALLAZGOS. Riñón derecho de 9,3 cm y riñón izquierdo de 9,9 cm de diámetro longitudinal máximo. Ambos presentan grosor cortical conservado. No se visualizan lesiones focales. No existe dilatación de sistema excretor de forma bilateral. Discreta cantidad de líquido libre perirrenal bilateral y adyacente a ambas fascias lateroconales, probablemente secundaria a la insuficiencia renal ya diagnosticada. En la porción visible del hígado no objetivamos alteraciones significativas. Bazo homogéneo de 12,1 cm. Glándula pancreática y adrenales sin alteraciones. No se visualizan adenopatías de tamaño patológico. CONCLUSION: Líquido perirrenal bilateral, probablemente secundario a la insuficiencia renal ya diagnosticada. | [
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Edad: 32 años y 1 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna dorsal. INFORMACION CLINICA. Dorsalgia de larga evolución. HALLAZGOS. Correcta alineación intersomática conservando los cuerpos vertebrales señal y morfología normal. No apreciamos deshidratación significativa de los discos intervertebrales ni presencia de herniaciones discales. No apreciamos compromiso radicular. El tallo medular conserva señal y morfología normal y las dimensiones del canal están preservadas. CONCLUSION: No visualizamos presencia de herniaciones discales ni compromiso radicular. | [
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Edad: 37 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. DATOS CLÍNICOS: Acúfenos. EXPLORACIÓN: Estudio de alta resolución de conductos auditivos internos sin y tras administración de contraste de gadolinio intravenoso. HALLAZGOS: Los pares craneales V, VII y VIII, presentan adecuado recorrido, sin identificarse alteraciones. Sin hallazgos significativos valorables en los demás pares craneales de base de cráneo. Estructuras de conducto auditivo interno y de oído interno sin alteraciones. Cisternas basales libres. CONCLUSIÓN: Sin hallazgos significativos. | [
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Edad: 76 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste INFORMACION CLINICA Revision adenoma hipofisiario HALLAZGOS: Aumento de los espacios subaracnoideos corticales a predominio frontal izquierdo. Sistema ventricular central, simétrico y no dilatado. Leucoaraiosis periventricular y múltiples lesiones focales de tipo gliosis isquémica en sustancia blanca de ambos hemisferios. Con técnica de difusión no hay evidencia de efectos restrictivos. Infarto lacunar secuelar en brazo posterior de cápsula interna izquierda. El estudio de la fosa posterior no revela alteraciones. Imagen nodular extraaxial frontal derecha con intenso realce con el gadolinio y base de implantación meníngea. Mide 15 mm de diámetro anteroposterior x 17 mm de diámetro transverso. Se asocia a leve edema perilesional del parénquima encefálico adyacente. Corresponde a meningioma por su características. No ha modificado significativamente su tamaño con respecto a estudio previo. Hipófisis: Glándula hipofisiaria asimétrica de borde superior cóncavo con descenso del piso selar izquierdo. El tallo pituitario se encuentra desviado levemente hacia la derecha. No se identifican lesiones hipocaptantes con el gadolinio. Quiasma óptico sin alteraciones. CONCLUSION: Estudio estable con respecto a examen previo. . | [
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Edad: 41 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Endometriosis con empeoramiento y que no cede al tratamiento. HALLAZGOS. Se identifican lesiones quísticas compatibles con endometriomas de 40 mm en el ovario izquierdo y 20 mm en el ovario derecho. Se aprecia una placa endometriósica de unos 30 mm retrouterina en fondo de saco de Douglas, con tractos fibrosos que retraen de la pared anterior rectal y de ambos ovarios. Útero en anteversión y ligera retroflexión con endometrio de 8 mm de grosor. Pequeño mioma subseroso de 10 mm en su pared anterior. Cérvix con intensidad de señal dentro de la normalidad. Vagina sin alteraciones significativas. Vejiga replecionada, de paredes regulares. Recto distendido con contenido fecal. No se ven adenopatías de tamaño significativo ni líquido libre. CONCLUSION: Endometriomas ováricos bilaterales y placa fibrótica endometriósica retrouterina. Mioma uterino de 10 mm. | [
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Edad: 44 años y 4 meses EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar RMI de sacrocoxis INFORMACION CLINICA Traumatismo. Dispongo de estudio previo de columna lumbar con fecha del 2006. HALLAZGOS Objetivamos en el estudio actual una escoliosis lumbar de convexidad izquierda, apreciando también una listesis grado 1 L5-S1, con signos compatibles con lisis de la pars interarticularis de L5. Objetivamos una fractura aplastamiento de T12, aguda, con cambios edematosos en la medular ósea y con retropulsión del muro posterior que condiciona una disminución del canal en dicho nivel. La señal del cono medular aparentemente está preservada. Objetivamos cambios degenerativos en L1-L2 con cambios edematosos en los platillos vertebrales adyacentes al disco y también apreciamos cambios por discopatía de los discos L4-L5 y L5-S1 con pequeños prolapsos discales dorsales. A nivel sacro objetivamos también hiperseñal del último cuerpo vertebral sacro que nos parece compatible con fractura del mismo, con cambios edematosos en su médula ósea. No apreciamos anomalías en la señal de raíces de la cola de caballo. CONCLUSION: Hallazgos sugestivos de fractura en T12, aguda, con marcada retropulsión del muro posterior que invade el canal dorsal. Espondilolistesis L5-S1 lisis de pars interarticularis de L5. Discopatía L4-L5, L5-S1. Hallazgos sugestivos de fractura de S5. | [
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Edad: 27 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INCIDENCIAS El paciente ha tenido una reacción alérgica a PROHANCE 10 ML con serveridad Leve y tipo Alergica INFORMACION CLINICA Control de loe dependiente de lamina cuadrigemina e hidrocefalia con vpme. HALLAZGOS: Agujero de trépano en la región frontal derecha con trayecto gliótico que atraviesa el parénquima frontal subyacente alcanzando el asta frontal homolateral en relación con el catéter derivativo retirado. Persiste la lesión pseudonodular dependiente de la lámina cuadrigémina que se extiende en sentido inferior obliterando al cuarto ventrículo y expandiendo al acueducto Silviano, de dimensiones 24 x 12 x 14 mm (craneocaudal, anteroposterior, lateral), estable respecto a las dimensiones, sin realce postcontraste, restricción de la difusión ni hiperperfusión en el estudio dinámico. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular presenta una leve reducción de su tamaño (índice de Evans de 0,29). No se observan signos de trasudación ependimaria. Estructuras orbitarias y región selar sin alteraciones. Amígdalas cerebelosas normoposicionadas. Ocupación del seno esfenoidal izquierdo. Peñascos neumatizados. CONCLUSION: LOE dependiente de la lámina cuadrigémina con ocupación de acueducto Silviano y cuarto ventrículo (glioma tectal como una de las opciones diagnósticas), estable respecto al estudio previo. Discreta reducción del tamaño ventricular supratentorial. . | [
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Edad: 39 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Estudio de prolapso rectal. HALLAZGOS: En el estudio morfológico no se observan alteraciones de interés en vejiga, próstata, vesículas seminales de rectosigma. En el estudio basal la anchura del hiato elevador está en los límites de la normalidad y no se observa descenso del suelo pélvico. Durante el Valsalva tampoco hay ensanchamiento del hiato elevador ni descenso del polen suelo pélvico, no observando tampoco descenso de próstata, rectocele anterior ni signos de prolapso rectal. No se consigue evacuación del recto durante la maniobra de Valsalva. CONCLUSION: No se consigue una evacuación del recto durante la maniobra de Valsalva, sin otros datos de interés. . | [
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Edad: 17 años y 4 meses. EXPLORACIONES: RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. MICROADENOMA HIPOFISARIO. CONTROL TRAS UN AÑO DE TRATAMIENTO. HALLAZGOS. No se observan anomalías en el cuerpo calloso, hipotálamo ni en región pineal. Se identifica el tallo hipofisario de calibre normal observándose la hiperseñal habitual de la neurohipófisis en la silla turca. Asimetría adenohipofisaria con un grosor ligeramente mayor en el lóbulo izquierdo donde se identifica una pequeña lesión hipocaptante en el estudio dinámico de 3 mm, que puede corresponder al microadenoma referido. No disponemos de estudios previos para comparación. CONCLUSION: Asimetría adenohipofisaria con pequeña lesión hipocaptante de 3 mm en lóbulo izquierdo. | [
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Edad: 32 años y 9 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. Hernia discal L5-S1. HALLAZGOS: Observamos los cuerpos vertebrales de altura, morfología y señal normal, apreciando una correcta alineación intersomática. En L5-S1 objetivamos deshidratación del disco intervertebral y un prolapso discal dorsal. El resto de los niveles lumbares no apreciamos alteraciones discales. Objetivamos las dimensiones del canal dentro de los límites de la normalidad. No apreciamos anomalías en la señal de cono medular ni raíces de la cola de caballoSer un pequeño lipoma de filum terminal. Conclusión: Prolapso discal dorsal L5-S1. | [
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Edad: 25 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna dorsal. INFORMACION CLINICA. Traumatismo desde una moto acuática. HALLAZGOS. Visualizamos una correcta alineación intersomática. Visualizamos fractura aplastamiento de los cuerpos vertebrales D7 y D10 a expensas de sus platillos superiores, sin retropulsión de muros posteriores, de aspecto crónico. Observamos pérdida de entorno al 30% de altura el cuerpo vertebral D7. No apreciamos pérdida significativa de altura del cuerpo vertebral D10, apreciando únicamente una pequeña herniación intraesponjosa en la región central del platillo superior. No visualizamos presencia de herniaciones discales ni compromiso radicular. El tallo medular conserva señal y morfología normal y las dimensiones del canal están preservadas. CONCLUSION: Fractura aplastamiento de aspecto crónico de los cuerpos vertebrales D7 y D10 a expensas de sus platillos superiores. | [
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Edad: 17 años y 3 meses EXPLORACIONES: TAC de peñascos y ángulos pontocerebelosos INFORMACION CLINICA Intervenida de colesteatoma de OD. HALLAZGOS Oído derecho: Cambios postquirúrgicos por mastoidectomía y ausencia de cadena osicular. Material de partes blandas de morfología laminar en mesotímpano sin comportamiento expansivo. Resto de cavidad postquirúrgica neumatizada sin material de partes blandas ni LOEs en su interior. Cócleas, vestíbulos y canales semicirculares de morfología conservada. Oído izquierdo: Cavidad central de oído medio, ático y antro bien neumatizados, sin erosiones óseas, estándo integra la cadena de huesecillos y el espolón óseo. Celdillas mastoideas bien neumatizadas. Cócleas, vestíbulos y canales semicirculares de morfología conservada. Material de partes blandas en CAE sugestivo de restos de cerumen. Ambos CAIs presentan un calibre normal y similar. CONCLUSION: Cambios postquirúrgicos por mastoidectomía derecha con material de partes blandas de morfología laminar en mesotímpano sin comportamiento expansivo, con resto de cavidad postquirúrgica neumatizada. atte | [
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Edad: 44 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente de 44 años con glioblastoma multiforme intervenido con resultado de persistencia. Tratamiento Posterior con quimio- radioterapia. Finaliza radioterapia el 11/02/1014. Reevaluación. R M C 19/09/2014. HALLAZGOS Existen cambios en relación al control previo. En primer lugar se identifica una gran lesión que presenta intensidad de señal fluido frontal izquierda con borde periférico grueso lobulado, asociada a importante edema periférico, lo cual justifica el colapso ventricular ipsilateral y la desviación de la línea media. Existe también efecto masa sobre tronco. Inmediatamente por debajo de esta lesión existe otra de aspecto más sólido, que ya estaba presente en el control previo pero que ha aumentado de tamaño, y se continua o está en íntima relación con la masa principal. Presenta unas medidas aproximadas de 20 x 31 mm. Este nódulo más inferior asocia moderada restricción de la difusión lo cual le confiere agresividad. También restringe periféricamente la masa de aspecto quístico y algunos focos de pequeño tamaño sólidos asociados. Tras la administración de contraste existe una clara hipercaptación, grosera y heterogénea periférica , de está masa compleja. Se ha realizado perfusión de cráneo. El nódulo de localización inferior presenta signos de neovascularización compatibles con persistencia tumoral de alto grado. También existe aumento de la vascularización periférica a la colección quístico - necrótica , aunque la mayor parte de la misma no presenta vascularización. Por tanto consideramos que existen restos tumorales de alto grado de malignidad con crecimiento del nódulo más inferior localizado en el lóbulo izquierdo comparado con el último control . Dado que la mayor parte de la masa frontal no presenta vascularización interna no podemos descartar la posibilidad de radionecrosis asociada. Aconsejamos reevaluación cuando creais conveniente. El resto del estudio no presenta datos de interés. CONCLUSION: Restos de neoplasia de alto grado, con posible área de radionecrosis asociada. Importante edema periférico que colapsa ventrículo y desvía la línea media. Atentamente | [
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Edad: 50 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de órbitas sin y con contraste. INFORMACIÓN CLÍNICA: COMPARADO CON: RM de craneo de noviembre de 2019. HALLAZGOS. -RM de craneo. Se visualiza un moderado ensanchamiento de surcos de la convexidad sin dilatacion del sistema ventricular compatible con moderada atrofia cortico-subcortical por involucion. Quiste aracnoideo de 38 x 20 mm, en el polo anterior temporal derecho, que no presenta cambios significativos al comparar con estudio previo de 2019. En secuencias T2, se observan lesiones hiperintensas en la sustancia blanca supratentorial, periventricular perpendiculares al eje de lo ventriculos laterales y tambien subcorticales, las cuales presentan una marcada mejoria y disminucion en el tamaño al comparar con estudio previo de 2019.Las lesiones infratentoriales visualizadas en el estudio previo mesencefalicas y de la protuberancia asi como de los hemisferios cerebelosos han disminuido marcadamente de tamaño en el presente estudio. Ninguna de estas lesiones presenta restriccion de la difusion.Tras la administracion de CIV no se observan focos de hiperseñal en T1. Las meninges, la calota y las estructuras oseas de la base, incluida la silla turca no muestran anomalias. Los senos paranasales y cajas timpanicas estan normalmente neumatizadas. Las orbitas y la region facial no presentan alteraciones. -RM de orbitas. No se visualizan anomalias destacables en ambas orbitas, con bulbos simetricos. Los nervios opticos, la musculatura extrinseca y los espacios grasos estan conservados No se observan hallazgos que sugieran lesion focal infraorbitaria. Sin alteraciones en el quiasma optico. CONCLUSIÓN: -Marcada mejoria y resolucion de la mayoria en el presente estudio al comparar con estudio previo, de las lesiones supra e infratentoriales sugerentes patrón de distribución predominante de esclerosis multiple. No hay restricción de la difusión en el presente estudio ni realce anormal al medio de contraste. -Rm de orbitas sin alteraciones visibles. | [
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Edad: 39 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de pelvis ósea sin y con contraste INFORMACION CLINICA: ECOGRAFIA COMPATIBLE CON HERNIA INGUINAL Y/O TUMOR DERMOIDE. REFIERE DRENAJE ESPONTANEO DE LESION; TAMBIEN SE PALPA TUMORACION QUE PODIA CORRESPONDER CON HERNIA. HALLAZGOS: Se coloca un marcador cutáneo en la región referida por el paciente, identificando inmediatamente subyacente al plano cutáneo y localizado en el espesor del tejido graso subdérmico, una colección líquida de morfología ovalada que mide 12 mm de eje mayor, con signos de celulitis locorregional. La colección descrita restringe a la difusión y presentar realce periférico, sugestivo de absceso. Parece comunicarse el dicha colección a través de la musculatura oblicua por un trayecto fistuloso con con la región cecal-apendicular, a valorar una posible fístula enterocutánea y un proceso inflamatorio/infeccioso intestinal-apendicular con estudio dirigido y correlación clínica y antecedentes del paciente. En planos musculares y estructuras óseas subyacentes en un plano más profundo no se identifican signos inflamatorios. Tampoco se visualizan alteraciones valorables en el canal inguinal, no obstante el estudio está realizado en reposo. Sin otros hallazgos a destacar. CONCLUSION: Probable proceso inflamatorio/infeccioso intestinal-apendicular con trayecto fistuloso que desemboca en piel de la región inguinal derecha, con una pequeña colección, posiblemente purulenta, subyacente. Atte. | [
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Edad: 30 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de brazo (izquierdo) INFORMACION CLINICA Paciente de 30 años con lesión en húmero izquierdo (escapular), sin nódulo pulmonar izquierdo visualizado intacto., ruego estudio para valorar el nódulo pulmonar y la lesión lítica en escápula. No dispongo de previos. HALLAZGOS Se identifica una voluminosa tumoración localizada en la diáfisis proximal del húmero izquierdo, con una extensión craneocaudal de aproximadamente 80 mm y extensión transversal de 64 mm medidos en el plano coronal. En el eje AP de 90 mm en el plano axial. Esta tumoración destruye completamente la cortical cona extensión hacia las partes blandas y hacia la metáfisis humeral. También se ha objetivado una tumoración en el cuerpo escapular de aproximadamente 28 x 31 mm en los ejes axiales máximos y de 36 mm en el eje craneocaudal. Se muestra isointensa en la secuencias T1 con clara hiperseñal en las secuencias sensibles al fluido, de aspecto heterogéneo. Edema de la musculatura deltoidea, del tríceps braquial así como de los vientres musculares del manguito rotador. En la secuencia de difusión estas lesiones muestran clara restricción , mostrando valores inferiores a 1 en el mapa de ADC en relación con tumor de alta celularidad. No se han objetivado otros hallazgos interés en el resto del estudio. CONCLUSION: Voluminosa tumoración de comportamiento agresivo del tercio proximal del húmero izquierdo con componente de partes blandas asociadas y con alta celularidad. Lesión de similares características en el cuerpo escapular izquierdo. Los hallazgos previamente comentados pueden corresponder con metástasis del nodulo pulmonar previamente comentado, sin poder descartar la posibilidad que se trate de condrosarcoma, linfoma óseo o incluso plasmocitoma, aunque menos probable dada la edad del paciente. A valorar mediante Rx la matriz tumoral asi como con contraste; si lo estimáis oportuno. Atte. | [
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Edad: 15 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Glioma de bajo grado supratentorial- control de tamaño evolutivo. Valorar crecimiento con lesiones previas. HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en la región frontal derecha con un área encefalomalácica que afecta a de ambos lóbulos frontales. Persiste la lesión tumefactiva centrada en la porción anterior del cuerpo calloso, hipotálamo, región frontobasal derecha y región temporomesial homolateral que se mantiene estable en el estudio comparativo. No presenta realce postcontraste, hiperperfusión en el estudio dinámico ni restricción de la difusión. Catéter derivativo introducido en la región frontal izquierda con extremo interno en el asta frontal izquierdo. Dismorfia del sistema ventricular supratentorial en su porción anterior sin cambios volumétricos. Elementos de la fosa posterior sin alteraciones. Quiste de retención mucosa en el seno maxilar izquierdo. Órbitas y peñascos sin alteraciones. Amígdalas cerebelosas normoposicionadas. CONCLUSION: Enfermedad estable. . | [
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Edad: 84 años y 9 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA HIPERPLASIA EPITELIAL DE MAMA DERECHA INTERVENIDA. ADENOCARCINOMA DE COLON PT2N2A 30-9-16: HEMICOLECTOMIA DERECHA+ DOBLE ANEXECTOMIA, BIOPSIA NEOFORMACION PARED ABDOMINAL Y MUESTRA DE LIQUIDO ASCITICO. EDA (6-3-18): AUSENCIA DE MOTILIDAD GASTRICA. -COLONOSCOPIA ( 4/9/18): COLECTOMÍA DERECHA Y ANASTOMOSIS ILEOCÓLICA CON BUEN ASPECTO. AUSENCIA DE RECIDIVA. HEMORROIDES INTERNAS G1-2. SIN DATOS DE ENFERMEDAD HASTA LA FECHAS. ASCENSO PRGRESIVO ENZIMAS HEPATICAS, RUEGO VALORACION Y DESCARTAR ENFERMEDAD. HALLAZGOS Control evolutivo: - Mastectomía derecha. Linfadenectomía derecha. Prótesis de mama derecha. Ganglios paratraqueales e hiliares estables. Lesiones estriadonodulares apicales bilaterales. Lesiones fibrocicatriciales con bronquiectasias de tracción y nodulación de aspecto residual en segmento posterior de lóbulo superior derecho. Bronquiectasias en lóbulo medio y língula con signos de retracción fibrosa. - Estudio de abdomen artefactado por los movimientos respiratorios. Granulomas calcificados en lóbulo izquierdo hepático, sin evidencia de otras lesiones. Quistes parapiélicos renales bilaterales estables. Hemicolectomía derecha, sin alteraciones en anastomosis ileocólica hubo evidencia de recidivas locales/adenopatías. Diástasis de rectos anteriores, dehiscencia herniaria con contenido intestinal. - Espondiloartrosis CONCLUSION: Enfermedad tumoral en respuesta mantenida. Estabilidad radiológica de otras lesiones. | [
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Edad: 69 años y 3 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: RM de agosto de 2019. HALLAZGOS. En el control actual se identifica una lesión hemorrágica crónica corticosubcortical temporal izquierda que justifica una dilatación secundaria del asta del ventrículo ipsilateral. No existen imágenes sospechosas de patología subyacente o perilesional ni otros depósitos hemorrágicos infra o supratentoriales. Múltiples y pequeñas lesiones de la sustancia blanca bihemisférica de muy probable origen vascular oclusivo crónico y cambios glióticos periventriculares biparietales, estables con respecto a control previo. No existen lesiones de tipo vascular en fase aguda ni subaguda ni imágenes sospechosas de proceso expansivo. Sinusopatía maxilar derecha. CONCLUSION: Hematoma temporal izquierdo en fase crónica. Cambios por encefalopatía vascular oclusiva (Fazekas 2). Atentamente. | [
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Edad: 57 años y 3 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo Angio RM arterial de cráneo RMI de órbitas INFORMACION CLINICA En julio de 2019, traumatismo ocular derecho. Desde entonces, dolor ocular y signos inflamatorios locales. En marzo se realizó rm que mostró "severa dilatación de ambas venas oftálmicas superiores. A descartar fístula carótido-cavernosa". HALLAZGOS: Adecuada diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca. Focos hiperintensos en las secuencias FLAIR que afectan a la sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales en contexto de cambios crónicos por hipoperfusión. No se observan focos de restricción de la difusión que sugieran isquemia parenquimatosa aguda. Tras administración de contraste endovenoso no se observan realces anómalos a nivel intraparenquimatoso ni meníngeo. Atenuación de senos venosos intracraneales (seno sagital superior, seno recto, tórcula, ambos senos transversos sigmoideos). Discreta hipoplasia del seno sigmoideo izquierdo. Ambos senos cavernosos simétricos. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal. Cisternas de la base y peritronculares libres. Región selar sin alteraciones. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estructuras orbitarias sin alteraciones. Engrosamiento de la mucosa del seno frontal derecho y celdas etmoidales. Celdas mastoideas libres. Globos oculares esféricos y simétricos, sin evidencias de alteraciones en los segmentos anterior ni posterior. Musculatura extraocular de señal y morfología normal. Grasa orbitaria de señal normal. Glándulas lagrimales sin alteraciones. Ambos nervios ópticos de normal grosor y morfología, sin evidencia de realces anómalos tras administración de contraste endovenoso. Quiasma óptico sin alteraciones. Márgenes orbitarias sin alteraciones. Persiste dilatación bilateral y tortuosidad de venas oftálmicas superiores, con calibre máximo de 5,1 mm en lado derecho (previo de 7 mm) y de 4,1 mm en lado izquierdo (previo de 4,3 mm). Hiperatenuación postcontraste sin defectos de repleción. No se observa atenuación en la fase arterial ni venosa del estudio dinámico, podría corresponder a enlentecimiento del flujo. Arteria cerebral posterior izquierda de origen fetal como variante anatómica. Hipoplasia secundaria del segmento P1 izquierdo. Adecuada permeabilidad de ambas arterias vertebrales, tronco basilar y arterias cerebrales posteriores. Porciones intracraneales de ambas arterias carótidas internas, de arterias cerebrales anteriores y medias. No se observan formaciones aneurismáticas. CONCLUSIONES: Discreta leucoaraiosis supratentorial. Sinupatía. Discreta reducción del grado de la dilatación de ambas venas oftálmicas superiores, con permeabilidad conservada y probable enlentecimiento del flujo. A valorar según clínica y evolución la posibilidad de completar estudio para descartar posible fistula carotído-cavernosa. Adecuada permeabilidad arterial intracraneal. . | [
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Edad: 48 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI de órbitas sin y con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Elevación en papila bilateral con alteración del campo visual. Cefalea, vértigo y acufenos. Adenoma suprarrenal. HALLAZGOS: Cuerpo calloso con intensidad de señal y morfologia normal. Glándula hipofisaria de tamaño y morfologia normal con adecuada diferenciación entre adeno y neuro hipófisis. Aisladas imágenes focales hiperintensas en T2 y Flair ubicadas en sustancia blanca periventricular y subcortical de ambos hemisferios. No asocian a efectos restrictivos con técnica de difusión y corresponden a focos de gliosis de probable origen isquémico crónico. No se evidencian otras alteraciones en la señal proveniente del parénquima encefálico. Fosa posterior de aspecto normal. Luego de la inyección de gadolinio por vía endovenosa no se evidencian realces significativos. ORBITAS: Globos oculares y nervios ópticos sin alteraciones. No hay evidencia de lesiones intra o extra conales. Músculos extra oculares sin particularidades. Luego de la inyección de gadolinio por vía endovenosa no se evidencian realces significativos. CONCLUSIÓN: Aislados focos de gliosis de probable origen isquémico crónico en sustancia blanca de ambos hemisferios. Resto del examen sin hallazgo significativos. | [
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Edad: 32 años y 3 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos. INFORMACION CLINICA. No consta (se refiere pérdida de audición OI al 50% a raíz de un problema vira de vías respiratorias altas). HALLAZGOS. No se visualizan alteraciones en conductos auditivos internos, ángulos pontocerebelosos y nervios vestíbulo-cocleares. Laberintos membranosos sin anormalidades. Resto de la fosa posterior (tronco de encéfalo, cerebelo, etc.), de aspecto normal. No se visualizan anormalidades supratentoriales. Principales arterias y senos venosos durales con vacío de señal o señal normal. Peñascos y resto de la base y bóveda craneal, órbitas y estructuras faciales visibles, sin hallazgos significativos (quiste de retención en seno esfenoidal derecho). CONCLUSION: Sin hallazgos significativos. | [
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Edad: 78 años y 5 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: N de recto tratada e intervenida. control. HALLAZGOS: Glándula tiroidea homogénea. Ausencia de afectación adenopática supradiafragmática. Estructuras cardiovasculares donde destaca moderado-severo contexto ateromatoso, sin defectos de repleción en arterias pulmonares. Cavidades pleurales libres. Parénquima pulmonar sin nódulos pulmonares sospechosos. Engrosamientos bronquiales difusos que coexiste con lesión cicatricial en LSD y língula e infiltrados parcheados en vidrio deslustrado. Cirrosis hepática sin lesiones focales sólidas sospechosas. Vía biliar no dilatada. Importantes signos de HT portal en forma de EMG homogénea y dilatación de porta común con apertura de colaterales venosas de tamaño milímétrico. EMG de 14,8cm sin lesiones. Eje esplenomesentéricoportal permeable. Páncreas homogéneo, sin lesiones focales, sin dilatación del conducto pancreático. Adrenales sin signos de ocupación. Riñones de tamaño, morfología y grosor cortical conservado, sin lesiones parenquimatosas sólidas ni imágenes litiásicas. Vías excretoras no dilatadas. Extensa diseminación adenopática de su enfermedad a nivel de territorio hemorroidal y de drenaje de mesentérica inferior así como retroperitoneo superando los 31mm en región PAI. Ausencia de líquido libre intraabdominal o nodularidad mesentérica. Asas de delgado no dilatadas. AAP y colostomía abocada en FII. Resto del marco cólico sin engrosamientos murales. Diverticulosis leve-moderada. Aumento de tamaño de la glándula prostática. Resto de estructuras pélvicas sin alteraciones significativas. Marco óseo sin alteraciones densitométricas significativas. Cambios degenerativos en raquis. CONCLUSIÓN: Diseminación adenopática extensa retroperitoneal de su enfermedad. | [
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Edad: 51 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna cervical. INFORMACION CLINICA. Mareos en ambas manos. HALLAZGOS. Hemangioma vertebral en C7 y D3. Rectificación de a lordosis cervical fisiológica. Vértebras de morfología y señal de resonancia normal. Pérdida de altura de los espacios intersomáticos con protrusión discal posterolateral derecha en C5-C6 con leve migración caudal, en menor grado leve protusión discal bilateral en C4-C5 y C6-C7. Leve engrosamiento de articulaciones uncovertebrales de forma bilateral en C4-C5, C5-C6 y C6-C7. Canal raquídeo amplio. Cordón medular de morfología y señal de resonancia normal. No se aprecian anomalías de la unión cráneo-cervical. CONCLUSION. Protrusión discal posterolateral derecha en C5-C6 con leve migración caudal, en menor grado leve protusión discal bilateral en C4-C5 y C6-C7. Leve engrosamiento de articulaciones uncovertebrales de forma bilateral en C4-C5, C5-C6 y C6-C7. | [
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Edad: 84 años y 2 meses EXPLORACIONES: RM colangiografía sin y con contraste RMI de páncreas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Prurito e ictericia. Ea : acude a urgencias por presentar desde hace 2-3 días prurito que ha ido en aumento y junto con esto la familia lo ha notado con tinte ictérico de piel. Presenta además leves molestias periumbilicales. No pérdida de peso, come con normalidad y apetito, salvo en estos últimos 2-3 días. No fiebre ni clínica sugerente de bacteriemia. Orinas algo mas oscuras en estos días. Tac abdomen con contraste: Dilatación de la vía biliar intra y extrahepática. Ectasia del conducto pancreático. Imagen sugerente de tumoración en ampolla de váter, a tener en cuenta posibles etiología de tumores periampulares: adenocarcinoma/adenoma de ampolla de váter, adenocarcinoma duodenal, tm mesenquimatoso de la ampolla. HALLAZGOS: Se realiza RM de abdomen sin y con contraste. Por fallo en la máquina de RM no ha sido posible realizar la secuencia colangiográfica. No se identifica la vesícula en relación con colecistectomía. Se aprecia una leve dilatación de la vía biliar intra y extrahepática donde el colédoco mide 10 mm y en cuyo interior en la secuencia axial T2 se identifica una pequeña imagen hipointensa de 4 mm en su parte declive sugerente de litiasis. Se identifica además un engrosamiento nodular periampular de 12 mm, hipointenso en T2 y con realce, puede estar en relación con una lesión neoplásica sin poderse descartar fibrosis de la papila. Se recomienda CPRE complementaria. Páncreas con parénquima conservado y leve ectasia del conducto principal de 5 mm, ya presente en RM previa. Se aprecia además un quiste de 21 mm dependiente del uncinado, sin grandes cambios respecto al estudio previo. Hígado de tamaño conservado y sin identificarse lesiones focales. Quistes corticales renales. Adenopatía interportocava de 10 mm, probablemente reactiva. Escoliosis lumbar de convexidad derecha. CONCLUSION: Colecistectomía. Leve dilatación de la vía biliar con pequeña imagen de 4 mm sugerente de coledocolitiasis en la secuencia axial T2. Engrosamiento nodular periampular que puede estar en relación con neoplasia o fibrosis. Se recomienda CPRE. . | [
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Edad: 14 años y 10 meses EXPLORACIONES: TAC de cráneo INFORMACION CLINICA TCE. Náuseas, cefalea y alteración de memoria. HALLAZGOS Linea media centrada. Cisternas basales libres. Adecuada diferenciación sustancia blanca-gris. Existe un sutil trazo de fractura no desplazado en el hueso parietal izquierdo que se pone más evidente de manifiesto aplicando recostrucciones 3D. Subyacente al mismo identifico una ténue hiperdensidad que podrían indicar un pequeño hematoma subdural de 3mm de grosor. Identifico focos hiperdensos mal definidos en lóbulo temporal derecho que podrían corresponder pequeño focos hemorrágicos petequiales. Identifico discreta hiperdensidad a lo largo del tentorio siguiendo el seno transverso derecho que podria indicar mínima cantidad de sangre subdural. CONCLUSION: Fractura parietal izquierda no desplazada con imágenes dudosas de sangrado subdural y parenquimatoso asociado. Se recomienda complementar estudio con RM. | [
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Edad: 32 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Intervenido de hernia discal L5-S1 izquierda es 5/8/2019, con mejoría parcial inicial. COMPARADO CON: RM 10/09/2018. HALLAZGOS. Rectificación de la lordosis y lumbar. No alteraciones en la altura y señal de los cuerpos vertebrales. Discopatías L4-L5 y sobre todo L5-S1 con signos de deshidratación. Incipiente protrusión discal posterior L4-L5, que impronta en espacio subracnoideo anterior, sin condicionar compromiso foraminal ni de canal central. Cambios postquirúrgicos en L5-S1, con laminectomía izquierda. Continuamos visualizando una protrusión discal L5-S1 de predominio central izquierda, de menor tamaño que en estudio previo. Sin embargo, identificamos una ocupación del espacio epidural lateral izquierdo, rodeando a la raíz emergente, la cual está discretamente engrosada, y un realce también de la musculatura medial posterior, sugestivo de fibrosis postquirúrgica. Edema postquirúrgico irregular de la grasa subcutánea posterior a dicho nivel. No estenosis foraminales. CONCLUSION: Incipiente protrusión discal posterior L4-L5. Protrusión discal L5-S1 de predominio central izquierda, de menor tamaño que en estudio previo, con ocupación del espacio epidural lateral izquierdo, rodeando a la raíz emergente, la cual está discretamente engrosada, y un realce también de la musculatura medial posterior, sugestivo de fibrosis postquirúrgica. | [
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Edad: 62 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos. DATOS CLÍNICOS: Hipoacusia súbita del oído derecho. EXPLORACIÓN: Estudio de alta resolución de conductos auditivos internos. HALLAZGOS: Los pares craneales V, VII y VIII, presentan adecuado recorrido, sin identificarse alteraciones. Sin hallazgos significativos valorables en los demás pares craneales de base de cráneo. Estructuras de conducto auditivo interno y de oído interno sin alteraciones. No se identifican restricciones patológicas de la difusión en los ápex petrosos. Cisternas basales libres. CONCLUSIÓN: Sin hallazgos significativos. | [
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Edad: 68 años y 11 meses. EXPLORACIONES: RMI de Abdomen sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Carcinoma de colon intervenido en 2018. Metastasectomía hepática en octubre de 2019. Primer estudio postquirúrgico. COMPARADO CON: RM del 3/7/2019. PET TAC del 1/8/2019 recuperado de PACS de SAS, no disponemos de informe. HALLAZGOS. En el segmento VI hepático observamos una lesión postquirúrgica, de aproximadamente 4,8 cm de diámetro anteroposterior y 1 cm de diámetro transverso, es hiperintensa en T2 y difusión y mapa de ADC y no muestra captación de contraste. En el parénquima identificamos otra lesión de nueva aparición en el segmento V de aproximadamente 8 mm, es hiperintenso discretamente en T2, restringe en difusión y muestra captación de contraste periférica. Dados sus antecedentes y al ser de nueva aparición hay que considerar en primer lugar posible lesión metastásica. Quiste simple en el segmento VII de 1 mm. Probable granuloma calcificado en segmento VII. No se aprecian otros datos de interés en el parénquima. Ausencia de vesícula biliar. Vía biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones sin datos de interés. No existen adenopatías de tamaño patológico. CONCLUSION: Cavidad postquirúrgica segmentos VI, sin signos de resto o recidiva. Lesión de nueva aparición en segmento V que considerar en primer lugar lesión metastásica. | [
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Edad: 58 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. RM de diciembre de 2018 lesión PI-RADS 4 lóbulo periférico derecho, apical. Biopsia de próstata en febrero de 2019 negativo para tumor. PSA actual de 14. COMPARADO CON: RM del 7/12/2018. HALLAZGOS. Se sigue la clasificación PIRADS V2.1 de Marzo de 2019. Volumen prostático de 28 cm³. Continuamos observando en el lóbulo periférico derecho de localización apical -medio glandular anterior un nódulo de aproximadamente 9,6 mm, previo 9,2, de baja señal en T2, con elevada señal en difusión y baja en el mapa de ADC, lo valoramos como una lesión PI-RADS 4, probablemente maligna. En este lóbulo periférico derecho observamos otra lesión de localización medio glandular posterolateral de aproximadamente 12 mm, de baja señal en T2, moderada elevada señal en difusión y baja en el mapa de ADC y que valoramos como lesión PI-RADS 3, indeterminada. . En la transicional y en el resto de ambos lóbulos periféricos no observamos lesiones sospechosas de malignidad clínicamente significativa. La grasa periprostática, los haces neurovasculares y las vesículas seminales se identifica libres. No existen adenopatías de tamaño patológico. No existen lesiones sospechosas de malignidad en las estructuras óseas. En el resto del estudio no se aprecian datos de interés. CONCLUSION: Lesión PI-RADS 4, probablemente maligna, en lóbulo periférico derecho, apical - medio glandular anterior. Lesión PI-RADS 3, indeterminada, en lóbulo periférico derecho, medio glandular posterolateral. Se marca en imágenes claves. | [
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Edad: 55 años y 7 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax TAC de Abdomen INFORMACIÓN CLÍNICA: ADENOCARCINOMA DE PULMON IIIA (CT3N1 POR PET) AL DIAGNOSTICO EN ENERO 2015. DESESTIMADO POR CIRUGIA TORACICA POR VALORES LIMITES EN ESPIROMETRIA Y PROBABILIDAD DE PRECISAR NEUMECTOMIA DERECHA. - RECIBIO QT NEOADYVUANTE CON CISPLATINO- PEMETREXED X2 EN ABRIL 2015 CON POSTERIOR QT- RT CONCOMITANTE CON CISPLATINO- ETOPOSIDO (DEL 11.05.15 AL 2.07.15 ALCANZANDO 70 GY). EE. - MANTENIMIENTO CON PEMETREXED DESDE EL 19/10/15, CONSENSUADO CON LA PACIENTE. SEPTIEMBRE 18: DESCANSO DE PEMETREXED . TAC EE - PET POR MICRONODULOS PULMONARES EN TAC DE REEVALUACION gt;DENEGADO -EE RADIOLOGICAMENTE EN TAC DE DIC 2016 Y MARZO 17 Y JULIO DE 2017. CONTINUA PEMETREXED -DIC 17: EE RADIOLOGICAMENTE. -MARZO 18: SOLICITADO TAC DE REEVALUACION gt; EE CON LESION SOLIDA HEPATICA ESTABLE SUGESTIVA DE HEMANGIOMA ( TAC , RM Y ECO DESDE 2015 ) SEPTIEMBRE 18: EE . DESCANSO DE PEMETREXED. -DIC 18: NEP / EE -RMN CRANEAL NO M1 SNC, PEQUENtilde;AS LESIONES VASCULARES CRONICAS PLAN DE ACTUACION: -SEGUIMIENTO ESTRECHO, DE ACUERDO CON LA PACIENTE *AS Y TAC TAP C/C EN MARZO 2019 HALLAZGOS: En lo visualizado del cuello no se identifican masas. Catéter de cámara implantable izquierdo con extremo distal en la vena cava superior. Camaras cardíacas de configuración normal. Derrame pericárdico laminar.Masa con densidad de tejidos blandos, mal definida que engloba al bronquio fuente derecho, estable al comparar con el estudio previo. Perdida de volumen del lóbulo superior derecho, evidenciada por el desplazamiento de las cisuras, con aumento de la densidad del parénquima y bronquiectasias en su interior. Bandas parenquimatosas adyacentes, que se encuentran estables al comparar con el estudio previo. Nódulos con densidad en vidrio esmerilado en el lóbulo inferior derecho (2) que han aumentado de tamaño al comparar con el estudio previo el mayor de 8 mm (previo de 5 mm). Nódulos con densidad de vidrio esmerilado con diámetro de hasta 3 mm de reciente aparición en ambos lóbulos inferiores. Nódulo con densidad de vidrio esmerilado de 8 mm de diámetro en segmento anterior de lóbulo superior izquierdo, que ha aumentado de tamaño y densidad al comparar con el estudio previo. Engrosamiento pleural adyacente a los cambios fibróticos de lóbulo superior derecho. No se identifican lesiones líticas ni blásticas. Hígado de tamaño normal, con lesion hipodensa en el segmento V de 4 mm de diámetro, estable al comparar con el estudio previo. Vesícula biliar, via biliar, páncreas, riñones y bazo sin alteraciones. Nódulos adrenales hipodensos en la fase simple estables al comparar con el estudio previo. Retroperitoneo sin masas. Ateromatosis aortoilíaca. Lo visualizado de asas de intestino delgado y colon no presenta alteraciones. No se identifica liquido libre. Hernia umbilical, con defecto de 6 mm de diámetro, contenido graso sin cambios inflamatorios. Estructuras oseas sin lesiones líticas ni blásticas. CONCLUSIÓN: Atelectasia del lóbulo superior derecho y fibrosis asociada a radioterapia, estable al comparar con el estudio previo. Progresión en numero y tamaño de nódulos con densidad de vidrio esmerilado bilaterales. Lesion focal hepática estable. Nódulos adrenales sugestivos de adenomas sin cambios. | [
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Edad: 69 años y 11 meses. EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Cáncer de próstata tratado con radioterapia, presenta recidiva bioquímica. Descartar lesiones. COMPARADO CON: RM del 27/4/2015. HALLAZGOS. Volumen prostático de aproximadamente 32,4 cm³. Identificamos una próstata tumoral como una alteración de su señal de forma difusa que afecta a toda la zona transicional y ambos lóbulos periféricos, de muy baja señal en T2, elevada en difusión y baja en el mapa de ADC. Se extiende hacía la grasa periprostática afectando a ambos haces neurovasculares y a las vesículas seminales, sobre todo a la izquierda. No se observan adenopatías de tamaño patológico. En las estructuras óseas no observamos lesiones sospechosas de malignidad. En el resto del estudio se aprecian datos de interés. CONCLUSION: Próstata tumoral, con afectación de toda la próstata, con signo de extensión extraprostática a los haces neurovasculares y vesículas seminales en relación con progresión. | [
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Edad: 59 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de pie (izquierdo) HALLAZGOS La morfología y señal ósea se visualizan dentro de la normalidad, con la cortical respetada, sin evidencia de línea de fractura ni lesión focal. Los espacios articulares tarsianos y tarso-metatarsianos están respetados. No se identifican colecciones líquidas intra ni periarticulares. Los tendones flexores y extensores se visualizan de grosor y señal normal, sin mostrar anomalías así como tampoco observamos hallazgos en la fascia plantar. Grupos musculares del pié y tejido celular subcutáneo sin alteraciones dignas de mención. No se identifican imágenes que sugieran la existencia de neuroma de Morton. Se aprecian imágenes de ligera fibrosis cicatricial secuelar a intervención quirúrgica entre las cabezas del segundo, tendón y cuarto metatarsianos. CONCLUSION: Sin anomalías dignas de mención. | [
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Edad: 66 años y 0 meses EXPLORACIONES: RM Corazón Morf. Función, Perfusión basal y viabilidad sin y con contraste INFORMACION CLINICA Miocardiopatía dilatada aguda. Descartar miocarditis. Estudio realizado en respiración libre ya que el paciente no tolera las apneas HALLAZGOS Talla 173 cm; peso 73 Kg; ASC 1,87 m2 (DuBois-DuBois); FC 74 lpm Ventrículo izquierdo: Diámetro telediastólico 70 mm; diámetro telesistólico mm. Grosores miocárdicos basales: septo interventricular 11 mm; pared lateral 8 mm; anterior 8 mm; inferior 8 mm. Grosor relativo:0,23. Miocardio no compactado/compactado:>2,3 Contractilidad segmentaria: Hipoquinesia global. Rebote protodiastólico septal. FEVI 31%. Índice cardíaco 3,4 l/min/ m2. Volumen telediastólico 283 ml (151ml/m2). Volumen telesistólico 192 ml (105ml/m2). Volumen sistólico (Simpson): 87 ml. Masa parietal 175 g (93 g/m2). No se observa edema miocárdico. No existen alteraciones en la perfusión basal de primer paso. No existen realces tardíos valorables de patrón isquémico/no isquémico. Ventrículo derecho: Diámetro telediastólico transverso: 36 mm basal; 26 mm medioventricular. Contractilidad segmentaria del VD: hipoquinesia global. FEVD 30%: volumen telediastólico160 ml (85 ml/m2); volumen telesistólico 112ml (60 ml/m2). Índice cardíaco1,9 l/min/ m2. Volumen sistólico (Simpson):45 ml. No se observan realces tardíos Aurícula izquierda: Área en 4 cámaras 28 cm2. Válvulas izquierdas: normofuncionantes. Aurícula derecha: Área en 4 cámaras 22 cm2 Válvulas derechas: normofuncionantes. Pericardio: Derrame laminar de 11 mm en cara inferior basal. No se identifica engrosamiento significativo ni captaciones patológicas. Grandes vasos: Aorta ascendente: 35 mm. Arteria pulmonar 32 mm Flujos y volúmenes en la aorta ascendente: Volumen sistólico: 67 ml. Fracción de regurgitación 4.5%. Flujo medio: 4.5 l/min Velocidad media 10 cm/s. Velocidad pico 104 cm/s. Flujos y volúmenes en la arteria pulmonar: Volumen sistólico: 52 ml. Fracción de regurgitación:4 %. Flujo medio: 3.8 l/min. Velocidad media:9 cm/s. Velocidad pico: 62 cm/s Relación Qp / Qs: 0,84 Hallazgos extracardiacos: No existen alteraciones groseras en mediastino. Infiltrado laminar en base pulmonar izquierda ni parénquimas pulmonares. Derrame pleural laminar bilateral. VCI: 21 mm CONCLUSION: Ventrículo izquierdo dilatado e hipertrófico (hipertrofia excéntrico) con función sistólica moderadamente comprometida. No se identifican alteraciones de la contractilidad segmentaria , edema ni realces tardíos de patrón isquémico/no isquémico. Ventrículo derecho no dilatado ni hipertrófico con función sistólica ligeramente comprometida. En algunas secuencias se identifica signos de interdependencia ventricular por la presencia de rebote protodiastólico del septo interventricular aunque no se identifican engrosamiento pericárdico significativo por esta técnica. Derrame pericárdico ligero Ligera dilatación de aurículas. No existen alteraciones valvulares significativas. Infiltrado pulmonar basal izquierdo. | [
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Edad: 42 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Cuadro agudo de dolor y parestesia hemicraneal derecho. HALLAZGOS Sistema ventricular de morfología normal, adecuada diferenciación corticosubcortical. No observamos lesiones encefálicas significativas. Masa en APC derecho de 33x26x22m con gran impronta sobre el pedúndulo cerebeloso y protuberancia. Tiene una zona periferica de aspecto quistico, con septos y una zona ceenral heterogenea de aspecto sólido, captante, que se introduce en el CAI ocupandolo por completo. La primera opcion parece un Schwannoma del VIII par con composición mixta, aunque no es específico. Órbitas, silla turca, sin alteraciones significativas. Senos paranasales y mastoides correctamente neumatizados. CONCLUSION: Masa en APC derecho de las características descritas. | [
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Edad: 48 años y 6 meses EXPLORACIONES: RM colangiografía INFORMACION CLINICA: Vesícula biliar moderadamente distendida con contenido ecogenico no litiasico y engrosamiento muy significado en su pared. El aspecto puede corresponder a solo colecistopatia crónica evolucionada pero creo conveniente estudio de Colangio RM para descartar compromiso neoplasico añadido. HALLAZGOS: Vía biliar de calibre normal, sin litiasis ni lesiones parietales. Vesícula con litiasis de 1cm en bacinete y leve engrosamiento difuso de la pared compatible con proceso inflamatorio crónico sin signos de neoplasia. Conducto pancreático principal normal. Región ampular sin alteraciones. CONCLUSIÓN: Colelitiasis. Engrosamiento difuso de la pared vesicular en aparente relación a proceso inflamatorio crónico sin neoplasia. | [
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Edad: 76 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. Claudicación en la marcha. HALLAZGOS. Los cuerpos vertebrales no presentan acuñamientos ni fracturas. Moderadada espondiloartrosis lumbar. Lesión focal localizada en el cuerpo vertebral de L4, inespecífica en este estudio aunque semiológicamente no agresiva. Anterolistesis degenerativa grado I de L4 sobre L5. Moderados cambios degenerativos en los discos intervertebrales lumbares. Protrusión difusa de base amplia de los discos L1-L2 y L2-L3 que no ejercen un efecto compresivo significativo sobre las estructuras nerviosas. Protrusión difusa de base amplia y predominio foraminal derecho de los discos L3-L4 y L4-L5, que contactan sobre las raíces emergentes de L3 y L4 en especial sobre las derechas. Protrusión discoosteofitaria difusa de predominio foraminal izquierdo del disco L5-S1, que impronta sobre las raíces emergentes de L5 en especial sobre la izquierda. Moderada artrosis interapofisaria L4-L5 apreciándose además una ligera artrosis del resto de las articulaciones interapofisarias lumbares. No se aprecian signos de lisis ni edema facetario. Cono medular, saco tecal y raíces de la cola de caballo sin hallazgos de interés. CONCLUSION: Protrusiones de todos los discos intervertebrales lumbares de las características anteriormente descritas. Lesión focal localizada en el cuerpo vertebral de L4, inespecífica en este estudio aunque semiológicamente no agresiva. Anterolistesis degenerativa grado I de L4 sobre L5. Att,. | [
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Edad: 55 años EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI de columna cervical sin y con contraste RMI de columna lumbar sin y con contraste INFORMACION CLINICA Loe extraxial paraxsagital/convexidadrietoccipital derecha 7cm, dlm 7mm: probable meningioma Episodios de perdida de consciencia + crisis focales occipitales derechas Cefalea + Hemiparesia izquierda + Hemianopsia homónima izquierda Discopatía Lumbar intervenida en 2 ocasiones con Radiculopatía Crónica en MII HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en la región parietal derecha con resolución de la lesión extraaxial visualizada en el estudio previo y sin evidencia de lesiones nodulares de nueva aparición sugerentes de una recidiva, con área de encefalomalacia subyacente, engrosamiento paquimeníngeo residual local difuso y contenido hemorrágico en el lóculo malácico sin efecto significativo de masa sobre el parénquima encefálico adyacente. No se identifican lesiones extraaxiales de nueva aparición en el resto de los territorios intracraneales. Leucoaraiosis grado I según escala de Fazekas el compartimento supratentorial y en el centro de la protuberancia en relación con cambios crónicos por hipoperfusión. No se observan lesiones isquémicas en fase aguda. Sistema ventricular es de tamaño normal. Dilatación retráctil del asta occipital derecho relacionada con cambios encefalomalácicas parietales homolaterales adyacentes. Elementos de la fosa posterior, órbitas y senos paranasales sin alteraciones. Ocupación otomastoidea izquierda. Charnela craneocervical y silla turca sin alteraciones. Rectificación de la lordosis cervical fisiológica con adecuada alineación posterior de los cuerpos vertebrales. Hemangioma óseo en el cuerpo vertebral D1. Signos de deshidratación multisegmentaria de los discos intersomáticos. Protrusión discoosteofitaria posterior C5-C6 que impronta hacia el espacio epidural anterior contactando con la superficie anterior de la médula espinal y estenosa bilateralmente los recesos laterales en grado leve insinuándose hacia el base neuroforaminal. Protrusiones discales centrales no significativas C4-C5 y C6-C7. Pinzamiento articular C5-C6 con osteofitosis marginal en relación con artropatía interapofisaria. Estenosis focal degenerativa del canal medular cervical en C5-C6 (Kang 2) sin mielopatía asociada. Partes blandas periespinales sin alteraciones. Lordosis lumbar preservada. Adecuada alineación posterior de los cuerpos vertebrales. Cambios grasos (Modic tipo II) en la plataforma inferior de D12. Irregularidad de las plataformas somáticas en el segmento lumbar alto en relación con cambios degenerativos. Deshidratación multisegmentaria de los discos intersomáticos. Abombamiento discal posterior lateralizado hacia la derecha en L4-L5 que remodela al margen anterior del saco tecal y estenosa de manera moderada-severa a los recesos laterales y de manera moderada a los neuroforámenes contactando con las raíces emergentes L5 de predominio derecho. Espondilosis deformante en el resto de los niveles vertebrales. Hipertrofia interapofisaria L5-S1 que genera una estenosis moderada de los recesos laterales. Quiste paraarticular posterior milimétrico L5-S1 derecho. Cambios postquirúrgicos en los elementos posteriores L3-L5. Canal medular es de calibre normal. Cono medular sin alteraciones. Desviación posterior del saco tecal y de las raíces de cola de caballo en el nivel L5 de origen postquirúrgico. CONCLUSION: Cambios postquirúrgicos en la región parietal derecha sin imágenes concluyentes de recidiva tumoral. Rectificación de la lordosis cervical y cambios degenerativos dominantes en el nivel C5-C6. Cambios postquirúrgicos en los elementos posteriores lumbares. Espondilosis deformante multinivel y discopatía L4-L5. . | [
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Edad: 49 años y 3 meses. EXPLORACIONES: RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. COMENTARIO: Comparamos el estudio con el último previo del que disponemos con fecha 11 de junio 2015. . Aumento volumétrico de la cisterna supraselar con adenohipófisis tapizando el suelo selar, persistiendo un sutil foco de hiposeñal T1, no captante, en la región postcentral que podría están en relación con su microadenoma ya conocido. Cambios postquirúrgicos parietales superiores con áreas quísticas sin observarse realces con contraste que sugieran la presencia de recidivas de su meningioma intervenido. No otros hallazgos dignos de mención. | [
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Edad: 68 años y 1 meses. EXPLORACIONES: RM colangiografía. INFORMACION CLINICA. Ingresada por retraso en la zona tumoral (carcinoma de tercio distal de esófago con afectación de cardias y fundus gástrico) con metástasis hepáticas y afectación de vía biliar con hiperbilirrubinemia directa. Elevación discreta de transaminasas. Valoración. COMPARADO CON: TAC abdominopélvico realizado el 28 de febrero 2020 así como de las exploraciones efectuadas en 2019. HALLAZGOS. Hepatomegalia metastásica observándose incontables nódulos y masas hepáticas metastásicas, muchas de ellas con necrosis central, observándose confluencia de varias lesiones en masas de mayor tamaño sobre todo en el lóbulo hepático izquierdo. Las de mayor tamaño individualizable se localizan en segmento VI-VII, de 67 x 62 mm, así como en segmento VII, de 68 x 63 mm. Dichas lesiones ocasionan una compresión extrínseca del conducto hepático común a nivel del hilio, observándose dilatación de radículos biliares derechos, sobre todo de segmentos V, VII y VIII. Mínima dilatación de radículos de segmentos mediales del lóbulo hepático izquierdo. Adenomiomatosis vesicular en cuerpo y fundus. Conducto colédoco y pancreático principal no dilatados. Páncreas sin alteraciones. Engrosamiento concéntrico y asimétrico el tercio distal esofágico, de hasta 10 mm de grosor con afectación de cardias y fundus gástrico, en relación con neoplasia primaria conocida. Nódulo suprarrenal izquierdo en cuerpo glaandular, de 13 mm mediante esta técnica. Hiperplasia suprarrenal izquierda. Resto de órganos abdominales superiores sin alteraciones significativas. Adenopatías en ligamento gastrohepático y periaórticas izquierdas, conocidas. Ganglios de tamaño no significativo en el resto de cadenas linfáticas abdominales. Leve cantidad de ascitis en compartimentos peritoneales superiores. Ligero derrame pleural bilateral. Aorta abdominal de calibre normal. No hay derrame pericárdico. Cambios degenerativos en raquis lumbar. CONCLUSION: Hepatomegalia metastásica, con crecimiento significativo respecto a estudios realizados en 2019. Compresión extrínscea del conducto hepático común, con dilatación de radículos biliares, sobre todo derechos. Colédoco no dilatado. Resto sin cambios. | [
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Edad: 67 años y 5 meses EXPLORACIONES: RM colangiografía sin y con contraste RMI de hígado sin y con contraste INFORMACION CLINICA Absceso subcapsular en segmento viii secundaria a colangitis HALLAZGOS: Alteración de la morfología hepática secundaria a segmentectomías 5 y 6. No se aprecian colecciones hepáticas ni perihepáticas. Sin otras lesiones focales hepáticas. Existe dilatación biliar del sector posterior y una estenosis proximal probablemente postquirúrgica. También se aprecia un defecto de repleción sugestivo de hepatolitiasis. El resto de la vía biliar intrahepática muestra una dilatación leve pero se identifica permeabilidad morfológica y funcional de la anastomosis bilioentérica. Colédoco remanente con defecto de repleción sugestivo de coledocolitiasis. No se aprecia dilatación del conducto de Wirsung. CONCLUSION: No se aprecian abscesos hepáticos. Dilatación biliar del sector posterior con hepatolitiasis y estenosis proximal probablemente postquirúrgica. . | [
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Edad: 11 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna cervical. RMI de columna dorsal. RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. No figura en petición. COMPARADO CON: No disponemos de estudios previos. HALLAZGOS. Exploración parcialmente limitada por movimiento de la paciente. Identificamos desviación escoliótica con curva prominente izquierda de columna dorsolumbar en su segmento inferior objetivando asimismo componente de escoliótico hacia la izquierda a nivel de columna dorsal alta (segmento D1-D4). A correlacionar con telemetría convencional. No apreciamos pérdida altura significativa de cuerpos vertebrales cervicales, dorsales y lumbares. No apreciamos otras anomalías destacables en la alineación vertebral posterior. No evidencia de estenosis significativa del canal raquídeo cervical, dorsal ni lumbar. Identificamos pequeño ensanchamiento posterior concéntrico difuso de discos L4-L5 y L5-S1 con ligero predominio izquierdo sin otros hallazgos asociados. Resto de espacios discales sin otras alteraciones significativas. Cono medular y cola de caballo sin claras anomalías valorables. Elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos perivertebrales sin alteraciones significativas. Unión craneocervical dentro de la normalidad. CONCLUSION: Dirección escoliótica de columna dorsal y lumbar según se describe en comentario. Mínimos estrechamientos posteriores concéntricos difusos de discos L4-L5 y L5-S1. | [
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Edad: 29 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna cervical sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Cefalea. Parálisis facial. COMPARADO CON: No disponemos de estudios previos. HALLAZGOS. RM craneal: No identificamos lesiones focales intraparenquimatosas ni procesos expansivos intracraneales. No evidencia de realces patológicos tras la administración de contraste. El estudio de difusión no muestra lesiones compatibles con patología isquémica aguda. Sistema ventricular de configuración conservada. Estructuras de fosa craneal posterior sin hallazgos destacables. Amplia ocupación de seno maxilar derecho. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. RM columna cervical: Cuerpos vertebrales de altura e intensidad de señal conservada. Adecuada alineación vertebral posterior. No identificamos protrusiones discales que condicionen estenosis significativa de canal raquídeo, ni de recesos laterales. No apreciamos lesiones focales en el espesor del cordón medular ni realces anómalos tras la administración traste que sugieran mielopatía compresiva ni de otra naturaleza. Elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos prevertebrales sin alteraciones. CONCLUSION: Sinusopatía maxilar derecha. | [
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Edad: 75 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de cráneo INFORMACION CLINICA TCE. HSA y hematoma subdural postrauma. HALLAZGOS Cavidades hipodensas en relación a áreas isquémicas secuelares frontales bilaterales, temporal anterior derecho y parietal derecho. Ausencia de signos de resangrado local ni a nivel supra o infra tentorial ya sea intra o extraaxial. Ausencia de lesiones ocupantes de espacio en parénquima encefálico supra o infratentorial. Dilatación del sistema ventricular simétrico, no obstructivo y a predominio de astas frontales con balonización de las mismas. Hipodensidad bilateral y simétrica peri ventricular en relación a leucoaraiosis y en sustancia blanca bihemisférica subcortical en relación a gliosis traduciendo ambas, secuelas de microangiopatía. Atrofia corticosubcortical y profundización de surco y cisuras de aspecto involutivo. Ángulos pontocerebelosos y troncoencefálico de estructura conservada. Regiones orbitarias, oídos y silla turca de aspecto conservado. Adelgazamiento del cuerpo calloso de aspecto involutivo. Charnela occipitoatloidea aspecto conservado. Sinusitis polipoidea maxilar izquierda. CONCLUSION: Áreas isquémicas secuelares frontales bilaterales, temporal anterior derecho y parietal derecho, sin signos de complicación actual. Sinusitis polipoidea maxilar izquierda. | [
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Edad: 72 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Descartar patología discal. HALLAZGOS. Fractura de los cuerpos vertebrales de L2 a expensas de plataforma superior y a expensas de plataforma inferior en L5 con signos de edema a este último nivel. Pequeños osteofitos anteriores y posteriores a nivel de L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Los discos L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1 presentan pérdida de altura y señal con protrusión posterior bilateralmente en L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1, que en asociación a la osteofitosis de las plataformas somáticas y los cambios degenerativos de las articulaciones interapofisarias ocupa la mitad anterior de ambos agujeros de conjunción, con reducción de su diámetro de predominio bilateralmente en los cuatro niveles. Cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias de forma bilateral en L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Estenosis del canal a nivel de L2-L3, con irregularidad de raíces de cola de caballo en relación a cierto grado de radiculitis crónica. CONCLUSIÓN: Fractura de los cuerpos vertebrales de L2 a expensas de plataforma superior y a expensas de plataforma inferior en L5 con signos de edema a este último nivel. Espondilosis lumbar con discopatía degenerativa y protrusión bilateralmente en L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias de forma bilateral en L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Estenosis del canal a nivel de L2-L3. | [
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Edad: 42 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de Abdomen sin y con contraste RM colangiografía sin y con contraste INFORMACION CLINICA Colangitis esclerosante primaria en situación de cirrosis hepatica. Control HALLAZGOS: Dilatación de la vía biliar intrahepática en ambos lóbulos. Se aprecia engrosamiento mural con realce de ambos conductos hepáticos y del conducto hepático común. Los hallazgos descritos se muestran estables y son relacionables con el proceso inflamatorio biliar primario. Vesícula sin litiasis. El hígado muestra una alteración morfológica sugestiva de cirrosis. No se aprecian lesiones focales hepáticas sólidas. Quistes serosos aislados inferiores a 10 mm en el lóbulo derecho. Esplenomegalia leve (eje longitudinal de 14 cm). Colección subcapsular renal izquierda, estable. CONCLUSION: Colangiopatía estable. Signos de cirrosis sin lesiones focales sólidas. . | [
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Edad: 55 años y 11 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo. INFORMACION CLINICA. Cefalea de meses de evolución. HALLAZGOS. Engrosamiento concéntrico de la mucosa de ambos senos maxilares, de predominio izquierdo con ocupación de celdillas etmoideas bilaterales. Sistema ventricular simétrico, de tamaño normal. Línea media centrada. No se observan lesiones en parénquima cerebral, cerebeloso ni en tronco encefálico. Unión cráneo-cervical de características normales. Cisternas de la base y perimesencefálicas libres. CONCLUSION: Examen craneal dentro de los límites de la normalidad. Signos de sinupatia maxiloetmoidea bilateral, de predominio izquierdo. | [
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Edad: 56 años y 2 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC sin y con contraste INFORMACION CLINICA Dolor lumbar izq.En eco, dudoso engrosamiento cortical medial renal izq. HALLAZGOS: Riñones de tamaño, morfología y densidad normal, con grosor cortical conservado. Quistes corticales simples en ambos riñones, el de mayor tamaño 17 mm en interpolar del riñón izquierdo. En el estudio sin contraste no se observan imágenes de calcificaciones en el parénquima renal ni de litiasis pielocaliciales ni en los trayectos ureterales. Tras la administración de contraste ambos riñones presentan una captación y excreción simétrica, de características normales. No se observa dilatación de los sistemas pielocaliciales ni de los uréteres.No se observan defectos de repleción en fase excretora. Vejiga replecionada, sin alteraciones valorables en su pared ni en su contenido. Pequeños flebolitos pélvicos. Imágenes diverticulares aisladas en todo el marco cólico de predominio en colon descendente, sin signos de complicación. Pequeña hernia umbilical de contenido graso, con orificio máximo de 6 mm. Pequeña hernia inguinal izquierda de contenido graso. El resto del abdomen no presenta alteraciones significativas. En los cortes de tórax incluidos en el estudio se identifica una imagen nodular redondeada de 10 mm en segmento posterior de lóbulo inferior derecho (LID) y múltiples imágenes quísticas de pared fina, se recomienda completar estudio con TC de tórax. CONCLUSION: Quistes corticales simples renales bilaterales. Pequeñas hernias umbilical e inguinal izquierda. Diverticulosis colónica. Nódulo pulmonar de 10 mm en LID, se recomienda completar estudio con TC de tórax. . | [
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Edad: 72 años y 8 meses EXPLORACIONES: TAC de cuello TAC de tórax TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Ca mama metastásico. Control de tratamiento. HALLAZGOS: TÓRAX No se observan cambios significativos en el tamaño o características, de las lesiones nodulares en LSD y LM, que se miden con dificultad debido a su morfología y distribución. Derrame pleural derecho en cuantía similar al estudio previo, con persistencia de las múltiples captaciones patológicas de contraste compatibles con malignidad. El nódulo subpleural en LII evidente en estudio previo y estable desde 2017 se aprecia con dificultad actualmente Hiperatenuación difusa del parénquima en LII no evidente previamente, indeterminado Estabilidad de la adenopatía hiliar derecha y de las adenopatías localizadas en la grasa pericardio diafragmática anterior derecha Resto de hallazgos intratorácicos sin cambios: Nódulos del LTI. Calcificación ateromatosa de la aorta del árbol coronario. Catéter de reservorio subcutáneo con entrada yugular izquierda y extremo en vena cava superior. Prótesis mamaria derecha ABDOMEN Hígado con discreta esteatosis difusa y sin lesiones ocupantes de espacio Vesícula biliar, vías biliares, bazo, páncreas y glándulas adrenales normales Riñones de tamaño normal, con litiasis milimétricas en grupos caliciales superior e inferior, sin dilatación de sistemas excretores Ateromatosis aortoilíaca Divertículos en colon sigmoides y descendente, sin otras alteraciones las asas intestinales. Vejiga urinaria y genitales internos sin anormalidades ESTRUCTURAS ÓSEAS Alteraciones degenerativas en el esqueleto axial estudiado similares al estudio previo. Sin evidencia de lesiones óseas sospechosas de malignidad. CONCLUSION: Enfermedad estable respecto a estudio previo . | [
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Edad: 66 años y 1 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC sin y con contraste INFORMACION CLINICA PACIENTE DE 65 AÑOS CON DOLOR FOSA RENAL IZQUIERDA. PRESENTA LITIASIS RENAL DERECHA NO OBSTRUCTIVA. RIÑÓN IZQUIERDO NO PRESENTA ECTASIAS, EN TERCIO MEDIO ENGROSAMIENTO DE PARENQUIMA RENAL QUE NO LOGRO CARACTERIZAR. HALLAZGOS Riñones de morfología y estructura normal. Litiasis irregular en cáliz medio de 9,5 mm en cáliz inferior de morfología redondeada de aproximadamente 10 mm. No hay evidencia de otras litiasis. Calcificaciones vasculares aortoilíacas y en pelvis menor. Funcionalmente ambos riñones tienen un comportamiento normal sin signos obstructivos. Vejiga urinaria y genitales internos sin alteraciones significativas. - Adenomas suprarrenales bilaterales subcentimétricos. Paniculitis mesentérica. Hernia umbilical grasa. En el resto estructuras abdominales estudiadas no encontramos alteraciones significativas CONCLUSION: Litiasis renales derechas sin signos de complicación. | [
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Edad: 59 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. No se dispone de estudios previos para examen comparativo. HALLAZGOS. Cisternas de ángulos pontocerebelosos libres. Adecuada visualización de ambos paquetes estatoacústico en su porción cisternal e intracanalicular, sin evidencia de lesiones ocupantes de espacio en su trayecto. Estructuras que conforman oídos internos sin alteraciones. Tras administración de contraste endovenoso no se observan captaciones anómalas en el trayecto de pares craneales visualizados. Celdas mastoideos y cajas timpánicas libres. CONCLUSION: Estudio de fosa posterior sin alteraciones. | [
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Edad: 39 años EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Control hidrocefalia HALLAZGOS: Se valora comparativamente con estudio previo referido. Persiste catéter de derivación ventricular con acceso frontal derecho y extremo situado en el cuerpo del ventriculolateral derecho. Provoca colapso del sistema ventricular que presenta un aspecto filiforme, con leve gliosis periventricular, ya presente en estudio previo. Apreciamos sin cambios pequeñas zonas de encefalomalacia y gliosis en el polo temporal anterior izquierdo y en la zona más basal, anterior y parasagital del lóbulo frontal izquierdo, hallazgo de aspecto secuelar. No se aprecian otras alteraciones significativas o variaciones relevantes respecto al control previo. CONCLUSION: Sin cambios con previo. . | [
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Edad: 64 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Hipertrofia benigna prostática en tratamiento. Elevación de los niveles de PSA con descenso del ratio en 2 determinaciones. Tacto rectal hipertrofia benigna grado II. HALLAZGOS. Volumen prostático de aproximadamente 50 cm³. En zona transicional anterior derecha medio glandular identificamos un nódulo de aproximadamente 6,5 mm, de baja señal en T2 y mal delimitado parcialmente, elevada señal en difusión y baja en el mapa de ADC que valoramos como lesión PI-RADS 3, indeterminada. Identificamos otras dos lesiones de similares características de aproximadamente 7 mm en zona transicional anterior derecha de localización basal y en lóbulo periférico derecho apical posterolateral de 10 mm que también valoramos como lesión PI-RADS 13, indeterminadas. No se identifican otras lesiones sospechosas de malignidad clínicamente significativa. La grasa periprostática, los haces neurovasculares y las vesículas seminales se identifican libres. No existen adenopatía de tamaño patológico ni lesiones óseas sospechosas de malignidad. En el resto del estudio no se aprecian datos de interés. CONCLUSION: Lesiones PI-RADS 3, indeterminadas, en zona transición anterior derecha medio glandular, zona transicional anterior derecha basal y en lóbulo periférico derecho apical posterolateral. Se marca en imágenes claves. | [
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Edad: 50 años y 0 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax TAC de columna lumbar INFORMACION CLINICA Traumatismo. Sd Mielodisplásico. En gammagrafía, captación en esternón y en L5. Valoración. HALLAZGOS Fractura en fase de consolidación en el cuerpo proximal del esternón, sin desplazamiento de fragmentos, ni hundimiento. No delimito alteraciones en la grasa del mediastino anterior, ni derrame pericárdico, ni otros hallazgos mediastínicos en este estudio sin contraste. Pequeños ganglios puntiformes, de tamaño no patológico. En la porción anteroinferior y cortical del LSD y en LM se objetiva un tenue infiltrado pulmonar, que podría ser cicatricial. No objetivo otros infiltrados significativos, ni derrame pleural, ni nódulos pulmonares sospechosos. Pequeños ganglios supraclaviculares izquierdos, no patológicos. En los cortes de abdomen superior incluído, se objetiva colelitiasis no complicada. Quiste cortical renal derecho parcialmente incluído en el estudio. Microlitiasis intracalicial superior en el riñón izquierdo. Osteofitosis en el segmento torácico inferior. Se objetiva hundimiento del platillo vertebral superior de L5, sin alteraciones en el muro ni elementos posteriores. Parece deberse a la existencia de una hernia intraesponjosa. Signos de discopatía L5-S1. Correcta alineación de los muros posteriores de los cuerpos vertebrales lumbares con preservación de la lordosis. CONCLUSION: -Fractura no desplazada, en fase de consolidación del cuerpo proximal del esternón, sin hundimiento, ni alteraciones mediastínicas valorables. -Hundimiento del platillo superior de cuerpo vertebral L5 en probable relación con herniación intraesponjosa. Se sugiere, no obstante, valorarlo de forma más precisa mediante RM. | [
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Edad: 63 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos. COMENTARIO: . Los conductos auditivos internos se visualizan simétricos y sin presentar lesiones ocupantes de espacio. Los pares VII y VIII son visualizados de grosor y señal normal. No observamos realces patológicos con el contraste. No se observan lesiones isquémicas ni hemorrágicas. RESUMEN: . Estudio de CAIS compatible con la normalidad. | [
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Edad: 57 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen sin y con contraste INFORMACION CLINICA Hepatopatía por vhb. - Eco abdominal control 24/07/21: paciente obeso y con intenso meteorismo que dificulta la realización del estudio e impide la valoración pancreática y aórtica. <Br>hígado visualizado escasamente, aumentado de tamaño, midiendo 20 cm en línea axilar media y con leve a moderada esteatosis. A nivel del lóbulo caudado se observa un imagen hipoecogénica de unos 3 cm que podría corresponder a un sector con menor esteatosis <br>se solicita tac para control para despistaje de loes hepáticas HALLAZGOS: Abdomen: - Cambios postquirúrgicos en pared anterior del abdomen con malla de protección. Dehiscencia en área grasa paraumbilical derecha Moderada hepatomegalia con una estructura hipodensa difusa en el contexto de una esteatosis. No hay evidencia de lesiones ocupantes de espacio. Sistemas porta permeables con un calibre de porta principal de aproximadamente 19 mm. Bazo en los límites superiores de la normalidad en cuanto tamaño con una estructura homogénea Vesícula contraída. Vía biliar intra y extrahepática de aspecto normal. Páncreas y bazo, de morfología y estructura normal. Lesión suprarrenal izquierda de contenido graso en de aproximadamente 19 mm compatible con un mielolipoma. Suprarrenal derecha de aspecto normal. Quistes corticales bilaterales de características benignas. Distensión y rigidez del antrogástrico que condiciona una patología inflamatoria. La distribución y morfología de mesos, estructuras intestinales y del colon están dentro de la normalidad. Vejiga urinaria poco valorable en este estudio. Próstata, vesículas seminales y genitales externos dentro de la normalidad. Hiperostosis dorsal. Discopatía degenerativa lumbosacra. CONCLUSION: Herniorrafia anterior con dehiscencia herniaria grasa paraumbilical . Esteatosis hepática difusa. Signos de hipertensión portal. Valorar gastropatía. . | [
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Edad: 42 años y 8 meses EXPLORACIONES: RMI de articulaciones sacroilíacas RMI de columna lumbar INFORMACION CLINICA Quiste en el sacro. Artritis secundaria a enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Quiste radiculares en sacro y ciatalgia derecha. Descartar sacroileítis. SE COMPARA CON: RM de columna lumbosacra del 17/06/2018. COLUMNA LUMBOSACRA HALLAZGOS Signos de deshidratación con protrusión posteromedial del disco de L3-L4 que ejerce ligera impronta anterior del saco dural, sin cambios significativos con respecto estudio previo. El canal espinal es de calibre conservado. El cono medular es de características conservadas. CONCLUSION: Mínima protrusión discal L3-L4 con las características reseñadas. ARTICULACIONES SACROILIACAS HALLAZGOS Articulaciones sacroilíacas sin evidencia de enfermedad inflamatoria aguda. Partes blandas periarticulares sin alteraciones. En el neuroforamen izquierdo de S2-S3 se observa un imagen hiperintensa en STIR , con forma tubular terminada en saco, que se extiende a cavidad pelviana y que mide 56 x 28 x 22 mm compatible con quiste radicular. La misma no presenta cambios significativos con respecto estudio previo. CONCLUSION: Quiste radicular sacro con extensión a cavidad pelviana sin cambios con respecto estudio previo. | [
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Edad: 70 años y 6 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC sin y con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Colico nefrítico Cicatrices corticales renales bilaterales que sugieren secuelas de pielonefritis. Litiasis renales descritas HALLAZGOS: Cambios enfisematosos pulmonares El hígado presenta disminución de sus coeficientes de atenuación por infiltración grasa hepática. Contornos renales irregulares por cicatrices Las glándulas suprarrenales, el bazo y el páncreas son de tamaño, forma y contornos normales, sin evidencia de lesión parenquimatosa focal ni difusa. La vía biliar intra y extra hepática tienen calibre normal. Vesícula biliar sin alteraciones. Cálculos de menos de 4mm, 1 derecho , 2izquierdos. En el riñón izquierdo hay cálculo de 11mm a 95mm de la superficie cutánea y con densidad promedio de 589UH Los riñones concentran y excretan adecuadamente el medio de contraste. No hay dilatación de los sistemas colectores. La aorta presenta cambios ateroescleróticos leves. La vena cava inferior es de curso y calibre normales. El estómago y las asas intestinales delgadas no presentan alteraciones. Enfermedad diverticular del colon izquierdo Vejiga distendida de paredes delgadas. No se observan masas ni adenomegalias intraabdominales. No se observa líquido libre ni colecciones intra abdominales. Cambios espondilósicos de columna vertebral. Discopatía múltiple Hernia umbilical CONCLUSIÓN: Infiltración grasa hepática. Urolitiasis descrita (Similar) Ateroesclerosis Enfermedad diverticular del colon (Sin cambios) Cambios degenerativos vertebrales. Cambios enfisematosos pulmonares (Similar) | [
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Edad: 37 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de articulaciones sacroilíacas INFORMACION CLINICA No alergias medicamentosas conocidas. No hta. No dislipemia. No diabetes. No broncópata ni cardiópata conocida. Ingreso en digestivo por pancreatitis aguda gravedad moderada en agosto de 2020. I.Qx: colecistectomia (octubre 2020). Hábitos tóxicos: fumadora de 8-10 cig/dia desde la juventud. Alcohol ocasional. Tratamiento habitual 10/11/20: no reliza. Hallazgo casual en tac abdomen-pelvis de posible sacroileitis, asintomática con maniobras de sacroiliacas en exploración actualmente negativas. Solicito rnm de sacroiliacas para completar estudio. Gracias. HALLAZGOS: Visualizamos una discreta hipointensidad/esclerosis del aspecto más anterior de la vertiente ilíaca de ambas articulaciones sacroilíacas No visualizamos claramente por esta técnica de imagen presencia de erosiones ni edema óseo significativo .Valorar junto con TC posible osteítis condensante. No apreciamos fracturas por estrés en las alas sacras. No identificamos en el resto del estudio otras alteraciones destacables CONCLUSION: Discreta hipo intensidad/esclerosis en el aspecto más anterior de la vertiente ilíaca de ambas articulaciones sacroilíacas. .Valorar junto con TC posible osteítis condensante. . | [
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Edad: 56 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de columna cervical RMI de columna dorsal RMI de cráneo INFORMACIÓN CLÍNICA: Cirrosis hepática alcoholica, inestabilidad de la marcha y parestesias en las 4 extremidades de unos 3 años de evolución de curso progresivo e invalidante. HALLAZGOS: RM CRANEO Aumento en la amplitud de surcos y cisuras por adelgazamiento cortical. La sustancia blanca y gris están bien diferenciadas y los ganglios basales y estructuras profundas no presentan anomalías destacables. En la fosa posterior, el cerebelo, el tronco y el IV ventrículo tampoco muestran hallazgos. La base craneal y la silla turca son normales. Las orbitas son simétricas y los senos paranasales están neumatizados. Los oídos y mastoides no muestran ocupación y la unión cráneo-cervical es normal. Estudio de difusión sin alteraciones focales. RM CERVICAL Rectificación de la lordosis. Cuerpos vertebrales de altura normal, presentan osteofitos marginales, existe hiperintensidad T2 e hipointensidad T1 de cuerpos y pedículos de C3, C4, C5, C7 y T1. Disminución de la altura y deshidratación discal. Complejo disco-osteofitario C3-C4 estenosa neuroforamenes. Complejo disco-osteofitario C4-C5 estenosa neuroforamenes. Complejo disco-osteofitario C6-C7 estenosa neuroforamenes. Complejo disco-osteofitario C7-T1 estenosa neuroforamenes. Canal espinal estrecho C4-C5. Cordon espinal de espesor e intensidad de señal normal- RM DORSAL No se aprecian alteraciones en la alineación posterior y altura en los cuerpos vertebrales. Disminución de la intensidad de señal de los discos intervertebrales por pérdida hidrópica. Abombamientos discales T10-T11, T11-T12 y T12-L1 disminuyen neruforamenes. La medula presenta una morfología en intensidad de señal normal. Sin en las partes blandas incluidas en el estudio. CONCLUSIÓN: RM CRANEO Atrofia cortical no compatible con la edad del paciente. RM CERVICAL Cambios en la intensidad de señal de cuerpos vertebrales de etiologia a determinar, a descartar depósitos secundarios. Estenosis de neuroforamenes de C3-C4, C4-C5, C6-C7 y C7-T1 por complejos disco-osteofitarios. Canal espinal estrecho C4-C5. RM DORSAL Abobamientos discales T10-T11 a T12-L1. | [
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Edad: 61 años y 0 meses. EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Elevación del PSA. HALLAZGOS. Se sigue la clasificación PIRADS V2.1 de Marzo de 2019. Volumen prostático de aproximadamente 73 cm³. Tanto en su zona transicional como en ambos lóbulos periféricos no observamos lesiones sospechosas de malignidad clínicamente significativa. Apreciamos nódulos adenomatosos en zona transicional y bandas lineales de baja señal en T2 en los lóbulos periféricos, sin alteraciones en difusión ni en el mapa de ADC. La grasa periprostática, los haces neurovasculares y las vesículas seminales se identifica libres. No existen adenopatías de tamaño patológico. No existen lesiones sospechosas de malignidad en las estructuras óseas. En el resto del estudio no se aprecian datos de interés. CONCLUSION: No evidenciamos en próstata lesiones sospechosas de malignidad clínicamente significativas. | [
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Edad: 71 años y 11 meses. EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Elevación del PSA. HALLAZGOS. Volumen prostático de aproximadamente 47,1 cc. En la zona transicional identificamos múltiples nódulos de aspecto adenomatoso, no se evidencian nódulos sugerentes de malignidad. En los lóbulos periféricos no se aprecian nódulos en T2, ni alteraciones en difusión ni en el mapa de ADC. Las vesículas seminales, los haces neurovasculares y la grasa periprostática se identifican libres. No existen adenopatías de tamaño patológico. En las estructuras óseas no se observan lesiones sospechosas de malignidad. En vejiga y rectosigma no se aprecian datos de interés. CONCLUSION: No hemos evidenciado lesiones sospechosas de malignidad clínicamente significativa. | [
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Edad: 74 años y 4 meses. EXPLORACIONES: RMI de órbitas sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. HALLAZGOS. En cráneo se identifican pequeñas lesiones aisladas de la sustancia blanca bihemisférica de tipo puntiforme hiperintensas en T2 y en FLAIR, muy posiblemente de origen vascular oclusivo crónico. Signos de atrofia parenquimatosa sin un claro patrón regional, algo más evidente periinsular bilateral. No existen procesos de tipo vascular en fase aguda ni subaguda ni imágenes que sugieran lesión ocupante de espacio, tampoco captaciones patológicas tras la administración de contraste intravenoso. El estudio de las órbitas muestra una evidente pérdida de volumen del recorrido del nervio óptico izquierdo, sin claras alteraciones de la señal asociadas. El resto del contenido de la órbita izquierda es normal y no se observan lesiones contralaterales. Tras la administración de contraste no se identifican captaciones patológicas. Segmento central de la base de cráneo sin hallazgos. Leve sinusopatía maxilar derecha, sin otros datos de interés. CONCLUSION: Atrofia de nervio óptico izquierdo. Lesiones de sustancia blanca de posible origen vascular oclusivo crónico. Atrofia de predominio periinsular bilateral. Atentamente. | [
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Edad: 44 años y 11 meses EXPLORACIONES: EnteroRM sin y con contraste INFORMACION CLINICA Enfermedad de Crohn ileal estenosante. Resección ileocecal. Valorar actividad, extensión y patrón. Revisión en enero/2021. HALLAZGOS: En este control no se identifican engrosamientos murales en la anastomosis ileocólica así como tampoco hemos identificado engrosamientos en las asas de intestino delgado ni del marco cólico. No se observan fístulas murales, colecciones ni captaciones anómalas. En pelvis el mioma uterino de localización mural subseroso izquierdo ha aumentado de tamaño midiendo 7,4 cm, previo 47 mm, y presenta cambios degenerativos. En el resto del estudio no se aprecian otros datos de interés. CONCLUSION: No identificamos signos radiológicos de enfermedad inflamatoria intestinal en este control. El mioma uterino ha aumentado de tamaño y en este control muestra además cambios degenerativos. . | [
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Edad: 48 años y 11 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste HALLAZGOS: Hígado de forma, tamaño y contornos normales. No se identifican lesiones focales del parénquima.Vía biliar intra y extrahepática sin dilatación.Vesícula biliar parcialmente distendida, de paredes no valorables. El páncreas, el bazo, y las glándulas suprarrenales no presentan alteraciones.Riñones de forma, tamaño y posición normales. No se identifican lesiones focales del parénquima. No se identifica dilatación de los sistemas colectores.Retroperitoneo sin masas.Vejiga parcialmente distendida, sin lesiones endoluminales.Engrosamiento concéntrico y simétrico de asas de duodeno y yeyuno, con un grosor máximo de 8 mm, con extensión mayor a 30 cm irregularidad de la pared gástrica en la curvatura mayor, con proyección sacular adyacente a la glándula adrenal izquierda, de 28 mm de diámetro . No se identifica liquido libre. Estructuras óseas sin lesiones. CONCLUSION: Engrosamiento difuso de duodeno y asas de yeyuno ,que debe ser interpretado en el contexto clínico del paciente. Entre los diagnósticos diferenciales considerar enfermedad inflamatoria intestinal y linfoma.Imagen sugestiva de divertículo gástrico. | [
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Edad: 51 años y 10 meses. EXPLORACIONES: RMI de suelo pélvico. INFORMACION CLINICA. Sospecha de rectocele. COMPARADO CON: No disponible. HALLAZGOS. El estudio se realiza sin gel intrarrectal por falta de consentimiento de la paciente. El recto está distendido parcialmente con gas sin verse alteraciones en su pared. En el reposo la unión anorrectal se encuentra correctamente situada respecto a la línea puborrectal y durante el máximo esfuerzo se aprecia un leve descenso de la unión anorrectal de 3,6 cm por debajo de la línea junto con una protrusión anterior de la pared anterior rectal de 18 mm en relación con leve rectocele. Vejiga distendida, de paredes regulares sin verse descenso por debajo de la línea puborrectal. Vagina de morfología conservada. No se observa imagen de histerocele. Quistes simples en ambas regiones anexiales, de 41 mm en el lado izquierdo y 36 mm en el derecho. Escasa cantidad de líquido libre en fondo de saco de Douglas. CONCLUSION: Leve rectocele. Quistes simples anexiales. | [
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Edad: 62 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de testículos sin y con contraste INFORMACION CLINICA Traumatisto reciente en testículo izquierdo. Ambos testículos aumentados de tamaño de larga data (sospecha de hernia inguino escrotal) . En ecografía imagen difícil de distinguir entre masa o hematoma extratesticular. HALLAZGOS Se visualiza una gran colección en bolsa escrotal izquierda, de 7.6 x 5.2 x 10.1 cm, con contenido hiperintenso en T1 y T2, con una porción anterior hipointensa en ambas seceuncias e hipovascular, siendo sugerente de hematoma subagudo en bosa escrotal extratesticular. EL testículo izquierdo se encuentra desplazado y comprimido posteriormente, aunque con intensidad de señal homogenea. No visualizamos con claridad el epidídimo izquierdo, sobre todo el cuepro epididimario, por lo que no podemos descartar que sea el origen del hematoma. Testículo y epidídimo derecho dentro de límites normales. Mínimo hidrocele derecho. Ligera compresión del cordón espermático izquierdo, en su tercio distal, por el hematoma. Cordón derecho sin alteraciones. No se visualizan hernias inguino escrotales. CONCLUSION: Hematoma subagudo en bolsa escrotal izquierda, cuyo origen pudiera ser epididimario. | [
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Edad: 77 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de hígado sin y con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Altos niveles de analítica. Hernia hiatal. HALLAZGOS: El hígado tiene tamaño normal (AP de 148 mm), su señal no decae en las secuencias fuera de fase. No hay lesiones focales sospechosas en l fase dinámica ni restricción en la difusión con valores altos de b. No hay dilatación de la vía biliar. El colédoco con diámetro y trayecto normal, mide 6 mm. Las venas hepáticas, la porta ( 7,5 mm), vena mesentérica y esplénica sin defectos de llenado. Vesícula biliar sin cambios inflamatorios. El páncreas con cambios atróficos simétricos. Se continúa confirmando trayecto independiente del conducto de Santorini ( 2.5 mm) con terminación en la ámpula menor y conducto accesorio que confluye con el colédoco. El bazo, las glándulas suprarrenales tienen morfología y señal habituales. Los riñones tienen situación habitual. No hay evidencia de dilatación de sistemas pielocalicial. Múltiples quistes corticales de hasta 39 mm ( previo de 40 mm) en el polo inferior del riñón izquierdo y de 17 mm ( previo de 13.5 mm) en el derecho. Quistes parapelvicos bilaterales de 7.7 mm ( previo de 6 mm). El estómago se encuentra pobremente distendido y no es valorable, las asas de intestino delgado y del colon de calibre y trayecto normales. No se visualizan adenomegalias retroperitoneales ni mesentéricas. Aorta y cava de calibre y trayecto habituales. Estructuras óseas y tejidos blandos sin alteraciones. CONCLUSIÓN: 1. Páncreas divisum tipo I 2. Quistes renales corticales y parapelvicos bilaterales. | [
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Edad: 33 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Valoración oidos internos y ángulos pontocerebelosos. HALLAZGOS. Sistema ventricular infratentorial de tamaño normal. Estructuras de la línea media centradas. No identificamos lesiones en parénquima cerebeloso ni en tronco encefálico incluido en el estudio. Cisternas de la base, perimesencefálicas y del ángulo pontocerebeloso libres. En la secuencia volumétrica se identifica correctamente en trayecto cisternal e intracanalicular de los pares VII y VIII de forma bilateral. No apreciamos anomalías morfológicas de los oídos internos. Tras la administración de contraste e.v. no se evidencian masas ni captaciones patológicas valorables. No se observan anomalías de la unión cráneo-cervical. CONCLUSION: Examen dentro de los límites de la normalidad. | [
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Edad: 70 años y 10 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Adenoca de endometrio estadio I 2008. Ureterohidronefrosis izquierda postquirúrgica.Carcinoma mucinoso colon derecho pT2N0 (estadio I). Intervenido el 1/3/16 mediante hemicolectomía derecha. Elevación oscilante de CA 19.9 descartar complicación o lesión a nivel perihiliar. HALLAZGOS: TAC de tórax con contraste Los parénquimas pulmonares son normales, sin evidencia de lesiones focales. No se observan derrames pleurales. El corazón y las estructuras vasculares mediastinales son normales. No se observan adenomegalias mediastinales, hiliares ni axilares. La glándula tiroides es normal. TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste El hígado, la vesícula, la vía biliar, el páncreas, el bazo y las glándulas suprarrenales son normales. No se identifican lesiones focales. Marcados cambios por atrofia parenquimatosa del riñón izquierdo, hallazgo que se asocia a moderada hidroureteronefrosis ipsilateral, hallazgo estable desde la tomografía previa del 2017. Cambios por hipertrofia compensatoria del riñón derecho. Cambios por histerectomía y anexectomía bilateral. Cambios por hemicolectomía derecha con anastomosis término-lateral ileocolónica. Cambios por linfadenectomía retroperitoneal y pélvica. No se observan adenomegalias intraabdominales. Ganglios inguinales bilaterales de aspecto reactivo. No se observa líquido libre intraabdominal. Estructuras óseas: Cambios espondilósicos de la columna dorsal y lumbar. No se observan lesiones óseas focales. CONCLUSIÓN: No observo enfermedad metastásica en el tórax, abdomen o pelvis. Cambios postquirúrgicos por hemicolectomía derecha, histerectomía y salpingooforectomía bilateral. Cambios por linfadenectomía retroperitoneal y pélvica. | [
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Edad: 32 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Hidrocefalia infantil tratada mediante DVP, ruego rm de control. HALLAZGOS: No se observan imágenes restrictivas en las secuencias de difusión. Se continua visualizando leve dilatación de los atrios y astas occipitales de los ventrículos laterales, más acentuado a la derecha y sin cambios significativos con respecto al estudio previo. Catéter de derivación ventriculoperitoneal con extremo distal a nivel de la pared lateral del VL derecho, que no se ha modificado respecto al estudio previo. Persiste sin cambios área de gliosis a nivel del parenquima adyacente y a nivel del centro semioval homolateral. No se observan otras alteraciones en la señal del parénquima encefálico. Las cisternas silvianas, axiales y basales son de características habituales. Tronco cerebral y hemisferios cerebelosos sin alteraciones. Quiste de retención en el seno maxilar derecho e hipertrofia mucosa de celdillas etmoidales. CONCLUSION: Sin cambios leve ventriculomegalia supratentorial. Tampoco se ha modificado el sistema de derivación ventricular derecho con lesion gliótica en el parenquima adyacente y centro semioval homolateral. Atte, . | [
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Edad: 48 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de Abdomen sin y con contraste RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Carc cérvix termino qrt y braqutp. Refiere dolor abdomianal, agradezco estudio por si recidiva o persistencia de lesion. HALLAZGOS: Útero en anteversión con endometrio sin alteraciones. El cérvix muestra una reducción en su tamaño secundario a los tratamientos recibidos con hipointensidad de señal habitual de su estroma. Persiste el engrosamiento focal de unos 13 mm en su margen inferior derecho / fórnix vaginal anterior con intensidad de señal intermedia en T2 y sin restricción de la difusión sin cambios Liquido libre entre asas en pelvis Ovarios sin alteraciones destacables. Vejiga y recto sin alteraciones destacables. Angiomiolipoma renal derecho y quiste renal izquierdo ya presentes en estudio previo Hemangiomas hepáticos estables. Resto de órganos de abdomen superior sin alteraciones relevantes. CONCLUSION: Cambios postratamiento con foco persistente en cervix sin cambios. Ver comentario . | [
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Edad: 43 años y 4 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Astrocitoma temporal intervenido. HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en la región temporooccipital derecha, con leve realce paquimeníngeo difuso en el lecho quirúrgico. Lóculo malácico subyacente, rodeado por gliosis y acompañado de dilatación retractil del atrio y asta temporooccipital derecho. Persiste la imagen nodular subependimaria intraatrial de 10 x 10 mm, sin variaciones en cuanto a morfología ni dimensiones. No se identifican focos de realce intraparenquimatoso en el lecho quirúrgico de nueva aparición. No se observan alteraciones de la señal parenquimatosa en el resto de los territorios supra e infratentorial. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal. Los elementos de la fosa posterior, charnela craneocervical, silla turca y de órbitas sin alteraciones. Quiste de retención mucoso del seno maxilar derecho e hipertrofia del cornete nasal inferior derecho que se insinúa hacia rinofaringe. Órbitas sin alteraciones. Peñascos neumatizados. CONCLUSION: Cambios posterapéuticos temporooccipitales derechos, sin variaciones. . | [
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Edad: 76 años y 5 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Ap: intolerancia a metformina y tramadol. Hta. Dm tipo 2. Dl. Niega habitos tóxicos. Coxartrosis de cadera derecha con ptc en marzo de 2017. Esteatosis hepática. Litiasis renal. Quiste renal izquierdo no complicado. Espondiloartrosis con protrusión discal l4-l5 y hernia discal paramedial derecha l5-s1. - Metastasis cervical de adenocaricnoma probable origen gástrico. Her2(-). - 15/1/18: Inicia folfiri. Tac 21/4/20: ee. - Trombosis de subclavia y axilar izquierda (noviembre 2017) en curso de hbpm. Permeable en tac 5/2/20. HALLAZGOS: Control evolutivo: - Adenopatía retropectoral izquierda. Lesión nodular infracarinal, estables con respecto a estudios previos. No hay evidencia de alteraciones vasculares periféricas. - Hígado de aspecto esteatósico. Quiste simple segmento IV. Quistes corticales renales izquierdos tipo Bosniak I estables. Lesiones nodulares a la altura de la tercera porción duodenal y grasa parietocólica izquierda. Nódulos retrocrural, interaortocava y lateroaórtico izquierdo. En general las lesiones no han cambiado de tamaño o características con respecto al estudio previo. Diverticulosis sin signos de complicación. Quiste anexial izquierdo, estable. - Lesiones degenerativas de carácter osteoartrósico en esqueleto axial tanto discopatía L5-S1. Prótesis de cadera derecha. Lipomas glúteos bilaterales. CONCLUSIONES: Múltiples lesiones supra e infradiafragmáticas de densidad media- baja probablemente adenopáticas que se mantienen radiológicamente estables con respecto estudios previos . | [
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Edad: 71 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste INFORMACION CLINICA Tos productiva crónica. Antecedentes de neumonía. Bronquiectasias HALLAZGOS Tórax: - Sin alteraciones en partes blandas y estructuras esqueléticas de la caja torácica. Lesiones degenerativas en columna dorsal. Estructuras cardiovasculares y compartimentos pleuropericárdicos de morfología normal. Calcificaciones en troncos supraaórticos y aorta torácica. Tiroides y esófago de aspecto normal. Ganglios paratraqueales de tamaño no significativo. La distribución broncovascular es de aspecto normal. Signos de reactividad bronquial en língula y segmento anterior de lóbulo inferior izquierdo. No hay evidencia de lesiones activas pulmonares. CONCLUSION: Estudio de tórax dentro de la normalidad. | [
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Edad: 45 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Pérdida de audición y acúfenos en OI. HALLAZGOS. No existen alteraciones de la morfología o la intensidad de señal de ambos complejos nerviosos del séptimo y octavo par. No se observan imágenes que sugieran lesión ocupante de espacio en los CAIs ni APCs. Cócleas, vestíbulos y canales semicirculares de morfología e intensidad de señal conservados. Los oídos medios y las mastoides están bien ventilados. Cerebelo, protuberancia y cuarto ventrículos sin hallazgos. En las secuencias con contraste se descartan captaciones patológicas de los séptimos u octavos pares, laberínticas y en otras localizaciones. CONCLUSION: estudio sin anomalías reseñables. | [
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Edad: 62 años y 8 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax INFORMACION CLINICA Probable proceso neumónico. Masa en lóbulo inferior derecho. HALLAZGOS En el segmento lateral y basal del lóbulo inferior derecho identifico una lesión polilobulada que desplaza la cisura mayor, con unos diámetros aproximados de 71 x 55 mm, que oblitera los bronquios de los segmentos lateral y posterior de la pirámide basal dcha , que por su morfología y efecto sobre la vía aérea obliga a descartar una lesión neoformativa pulmonar que origina una atelectasia subsegmentaria distal. Pequeñas opacidades micronodulares de distribución centrilobulillar en el lóbulo inferior derecho que puede corresponder a cambios de neumonitis obstructiva distal a la lesión descrita. Discretos cambios de enfisema centrilobulillar en ambos lóbulos superiores. Sn alteraciones pleurales, ni adenopatías. Mínimo derrame pericárdico en cantidades fisiológicas. Cortes abdominales sin alteraciones reseñables. Resto de apariencia radiológica normal. CONCLUSION: Lesión en lóbulo inferior derecho que por su comportamiento radiológico y debido a que asocia una obstrucción de la vía aérea obliga descartar un proceso neoformativo pulmonar con cambios de neumonitis obstructiva a nivel distal. Recomienda fibrobroncoscopia. Resto ver informe. | [
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Edad: 56 años y 7 meses. EXPLORACIONES: EnteroRM sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Enfermedad de Crohn ileal. COMPARADO CON. TC del 17/10/2019. HALLAZGOS. Se continúa identificando engrosamiento mural de un segmento largo de ileon medio y distal de hasta 7 mm de grosor, con realce homogéneo y restricción a la difusión en relación con actividad inflamatoria. Comparando con el estudio previo existe una leve mejoría con disminución del engrosamiento tanto a nivel del ileon terminal como del segmento más proximal afectado. No se identifica trayectos fistulosos ni colecciones mesentéricas. No hay dilatación de asas que sugieran proceso obstructivo. No se observan adenopatías de tamaño significativo. Escasa cantidad de líquido libre en espacio rectovesical. CONCLUSION: Enfermedad de Crohn con afectación ileal y moderada actividad inflamatoria, con leve mejoría respecto a la TC previa. | [
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Edad: 51 años y 8 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente de 51 años en estudio por afasia motora autolimitada tras tratamiento quimio terapéutico. Antecedente de carcinoma de colon. No se dispone de estudios previos para examen comparativo. HALLAZGOS Hemisferios cerebrales y cerebelosos, así como tronco cerebral sin evidencia de alteraciones morfoestructurales. Hipófisis normosituada y de tamaño normal. Focos hiperintensos visualización en secuencia T2-FLAIR que afectan en escasa cuantía la sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales en contexto de focos de desmielinización por hipoperfusión crónica (leucoaraiosis grado I según escala de Fazekas). No se observan focos de restricción de la difusión. Tras administración de contraste endovenoso no se observan realces anómalos a nivel intraparenquimatoso ni meníngeo. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular simétrico y de normal tamaño. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estructuras orbitarias sin alteraciones. Senos paranasales, cajas timpánicas y celdas mastoideas correctamente neumatizadas. CONCLUSION: Estudio cerebral que muestra leves cambios de naturaleza vascular crónica. No se observan LOEs ni áreas de infarto parenquimatoso agudo. | [
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Edad: 58 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de órbitas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. La paciente refiere perdida de visión tras operacion de cararatas. HALLAZGOS. Ventrículo de morfología normal, adecuada diferenciación corticosubcortical. Existe alguna lesión hiperintensa T2 puntiforme aislada en sustancia blanca frontal izquierda, sin restricción de la difusión, decir inespecífico de probable carácter vascular degenerativo crónico. Sin otras alteraciones encefálicas. A nivel orbitario apreciamos afaquia izquierda en relación con antecedente quirúrgico, sin otras anomalías o asimetrías en la globos oculares. Nervios ópticos y musculatura ocular de aspecto normal y simétrico. Sin alteraciones en la grasa intraconal o periorbitaria. A nivel hipofisario apreciamos una gran masa centrada en la silla turca, de 39 x 27 x 29 mm (craneocaudal por anteroposterior por transverso). Por su tamaño invade levemente los senos cavernosos, y provoca remodelación de la silla turca, con expansión de la misma, erosión de las clinoides y del suelo; presenta un importante componente que se extiende por la cisterna supraselar, donde impronta de forma grosera en nervio óptico y el suelo del tercer ventrículo - región hipotalámica. No se distingue el tallo hipofisario, probablemente improntado por la masa. Presenta un aspecto mixto, con una zona sólida con captación de CIV y al menos dos grandes loculaciones de aspecto quístico, de contenido complejo, ya que presentan niveles liquido liquido de distinta densidad. Algunas zonas periféricas del mismo presenta artefacto de susceptibilidad magnética en secuencia T2 y ecogradiente, lo que puede indicar restos de sangrado o calcificaciones, a correlacionar con TAC. Por su aspecto y localización la opción mas probable es que corresponda a un craneofaringioma o bien a un macroadenoma con zonas de degeneración quística. Fosa posterior sin alteraciones. Senos paranasales y mastoides correctamente neumatizados. CONCLUSION: Gran masa sellar de las características descritas como probable craneofaringioma o alternativamente macroadenoma, ejerce una importante impronta sobre el quiasma óptico y el suelo del tercer ventrículo. | [
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Edad: 57 años y 11 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. Lumbago y ciática de varios días de evolución. COMPARADO CON: No se dispone de estudios previos. HALLAZGOS. Rectificación de la lordosis fisiológica lumbar. Hemangioma en L4. Discopatía L4-L5 , con disco intervertebral disminuido de señal y de altura y nódulos de Schmorl en placas vertebrales terminales. Presenta una protrusión discal posterior difusa, que condiciona una estenosis foraminal bilateral. Protrusión discal posterior L3-L4, con componente más focal foraminal izquierdo, obliterando el agujero de conjunción izquierdo. Protrusión discal posterior difusa L5-S1, que oblitera los agujeros de conjunción, de predominio derecho. Moderadas hipertrofias facetarias posteriores desde L3-L4 y L5-S1. No zonas de edema óseo ni de tejidos blandos paravertebrales. Musculatura posterior conservada. CONCLUSION: Discopatía L4-L5 , con protrusión discal posterior difusa, que condiciona una estenosis foraminal bilateral. Protrusión discal posterior L3-L4, con componente más focal foraminal izquierdo. Protrusión discal posterior difusa L5-S1, que oblitera los agujeros de conjunción, de predominio derecho. | [
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Edad: 53 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. COMENTARIO: . La adenohipófisis se visualiza de muy pequeño tamaño, tapizando en suelo selar, detectándose restos de hemosiderina probablemente secundario a su apoplejía hipofisaria, no observándose evidentes restos tumorales de su macroadenoma intervenido. Neurohipófisis sin hallazgos. Senos cavernosos simétricos y sin anomalías. No otros hallazgos dignos de mención. RESUMEN: Alteraciones estructurales hipofisarias de origen postquirúrgico con restos de hemosiderina sin evidentes lesiones focales. No alteraciones. | [
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Edad: 35 años y 10 meses. EXPLORACIONES: EnteroRM sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Enfermedad de Crohn ileal. Último control en el 2014. Evolución tórpida. COMPARADO CON: No disponible. HALLAZGOS. Asas de intestino delgado correctamente distendidas con el contraste oral. Tienen una distribución dentro de la normalidad. Se identifica un leve engrosamiento mural de los últimos 5 cm de íleon terminal, de aspecto fijo con leve realce y restricción a la difusión. Se asocia dilatación de 37 mm del asa proximal. Hallazgos compatibles con afectación ileal crónica de la enfermedad de Crohn con leve actividad inflamatoria y componente suboclusivo. No se ven cambios inflamatorios en resto de asas intestinales. No se aprecian trayectos fistulosos mesentéricos ni colecciones. El marco colónico ha quedado parcialmente distendido con el contraste oral sin lograrse distinguir lesiones murales. No se observan adenopatías de tamaño significativo ni ascitis. . CONCLUSION: Compatible con Enfermedad de Crohn con afectación ileal crónica con leve actividad inflamatoria y componente suboclusivo. | [
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Edad: 28 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. Refiere pubalgia desde hace más de 3 años. COMPARADO CON: No se dispone de estudios previos. HALLAZGOS. No alteraciones en la alineación posterior, altura y señal de los cuerpos vertebrales. Apreciamos incipientes discopatías en L4-L5 y L5-S1, con discretas protrusiones discales posteriores difusas, algo más lateralizadas hacia la derecha, improntando en los agujeros de conjunción derechos, fundamentalmente en L4-L5. No estenosis de canal central. Aunque no lovisualizamos de forma completa, identificamos un pequeño lipoma del filum terminale, identificándose posterior a L5 , una imagen lineal de hiperintensidad en T1 en porción posterior del saco tecal. CONCLUSION: Incipientes discopatías en L4-L5 y L5-S1, con discretas protrusiones discales posteriores difusas, algo más lateralizadas hacia la derecha, improntando en los agujeros de conjunción derechos, fundamentalmente en L4-L5. Imagen sugestiva de pequeño lipoma del filum terminale, visualizando posterior a L5. | [
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