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CONTEXT stringlengths 35 2k	OPTION_A stringlengths 1 247	OPTION_B stringlengths 1 222	OPTION_C stringlengths 1 257	OPTION_D stringlengths 1 227	ANSWER stringclasses 4 values
Uma mulher grávida de 23 anos, com 22 semanas de gestação, apresenta queimação ao urinar. Ela relata que começou há 1 dia e tem piorado apesar de beber mais água e tomar extrato de cranberry. Ela se sente bem e está acompanhada por um médico durante a gravidez. Sua temperatura é 36,5°C, pressão arterial 122/77 mmHg, pu...	Ampicilina.	Ceftriaxona.	Doxiciclina.	Nitrofurantoína.	D
Um bebê de 3 meses morreu repentinamente à noite enquanto dormia. A mãe percebeu que ele havia morrido apenas ao acordar pela manhã. Nenhuma causa de morte foi determinada com base na autópsia. Qual das seguintes precauções poderia ter prevenido a morte do bebê?	Colocar o bebê em posição supina sobre um colchão firme durante o sono.	Manter o bebê coberto e a temperatura do quarto alta.	Aplicação de um dispositivo para manter a posição de dormir.	Evitar o uso de chupeta durante o sono.	A
Uma mãe traz seu bebê de 3 semanas ao consultório do pediatra porque está preocupada com os hábitos alimentares dele. Ele nasceu sem complicações e não teve problemas médicos até o momento. No entanto, nos últimos 4 dias, ele tem estado irritadiço, regurgita toda a alimentação e seu vômito é de cor amarela. No exame fí...	Migração anormal do broto pancreático ventral.	Falha completa da recanalização do duodeno proximal.	Hipertrofia anormal do piloro.	Falha das pregas corporais laterais em se mover ventralmente e se fundir na linha média.	A
Uma amostra de autópsia pulmonar de uma mulher de 58 anos que morreu de insuficiência respiratória hipóxica aguda foi examinada. Ela havia passado por cirurgia para fratura do fêmur há 3 meses. O curso hospitalar inicial foi sem complicações, e ela recebeu alta para uma unidade de reabilitação em bom estado de saúde. P...	Tromboembolismo.	Isquemia pulmonar.	Hipertensão pulmonar.	Congestão passiva pulmonar.	A
Uma mulher de 20 anos apresenta menorragia há vários anos. Ela diz que sua menstruação "sempre foi intensa" e tem facilidade para formar hematomas desde que se lembra. O histórico familiar é significativo para sua mãe, que teve problemas semelhantes com facilidade para formar hematomas. Os sinais vitais da paciente inc...	Hemofilia A.	Anticoagulante lúpico.	Deficiência de proteína C.	Doença de Von Willebrand.	D
Uma zootecnista de 40 anos apresenta-se ao departamento de emergência queixando-se de dor abdominal intensa que irradia para as costas e náusea. A dor começou há 2 dias e aumentou lentamente até que ela não pôde mais suportá-la. O histórico médico prévio é significativo para hipertensão e hipotireoidismo. Além disso, e...	Aspirina.	Pílulas anticoncepcionais orais.	Picada de escorpião.	Hipotireoidismo.	C
Uma primigesta de 25 anos se apresenta ao seu médico para uma consulta pré-natal de rotina. Ela está com 34 semanas de gestação, conforme confirmado por exame de ultrassom. Ela não tem queixas, mas observa que os sapatos novos que comprou há 2 semanas não servem mais. O curso da gravidez tem sido tranquilo e ela tem se...	Avaliação da bilirrubina.	Estudos de coagulação.	Contagem de leucócitos com diferencial.	Proteína urinária de 24 horas.	D
Um bebê do sexo masculino de 3900 g (8,6 lb) é entregue com 39 semanas de gestação por parto vaginal espontâneo. A gravidez e o parto foram descomplicados, mas uma ultrassonografia pré-natal às 20 semanas mostrou um defeito na membrana pleuroperitoneal. A avaliação adicional deste paciente provavelmente mostrará qual d...	Fundo gástrico no tórax.	Anel pancreático ao redor do duodeno.	Hipertrofia do piloro gástrico.	Intestino grosso no canal inguinal.	A
Uma mulher de 62 anos se apresenta para um check-up regular. Ela reclama de tontura e palpitações que ocorrem de forma episódica. O histórico médico inclui infarto do miocárdio há 6 meses e insuficiência cardíaca crônica classe II da NYHA. Ela também foi diagnosticada com hipertensão arterial grau I há 4 anos. Os medic...	Atenolol.	Diltiazem.	Propafenona.	Digoxina.	D
Um homem de 35 anos se apresenta ao seu médico de atenção primária com queixas de alergias sazonais. Ele tem usado vasoconstritores intranasais várias vezes ao dia por várias semanas. Qual é uma provável consequência do uso crônico de descongestionantes nasais tópicos?	Epistaxe.	Perda permanente do olfato.	Crosta nasal persistente.	Congestão persistente.	D
Uma mulher de 46 anos procura o médico devido a uma história de 2 semanas de diplopia e dor ocular ao ler o jornal. Ela também apresenta uma história de 3 meses de amenorreia, ondas de calor e aumento da sudorese. Relata que sempre esteve acima do peso na vida adulta e está satisfeita por ter perdido 6,8 kg nos últimos...	Inflamação granulomatosa do seio cavernoso.	Comunicação anormal entre o seio cavernoso e a artéria carótida interna.	Acúmulo de glicosaminoglicanos na órbita.	Hiperatividade simpática do músculo levantador da pálpebra superior.	C
Um menino de 1 ano apresenta-se ao departamento de emergência com fraqueza e alteração no comportamento. Seus pais relatam que notaram a mudança no comportamento dele nesta manhã e que está piorando. Eles perceberam que inicialmente o paciente estava fraco na parte superior do corpo e nos braços, mas agora ele não move...	Autoanticorpos contra os canais de cálcio voltagem-dependentes pré-sinápticos.	Desmielinização autoimune dos nervos periféricos.	Bloqueio da liberação pré-sináptica de acetilcolina na junção neuromuscular.	Destruição do neurônio motor inferior na corno anterior.	C
Uma menina de 9 meses é levada ao departamento de emergência após ter uma convulsão. Ela nasceu em casa e, segundo os pais, era normal ao nascer. Desde então, eles notaram que ela não parece estar atingindo os marcos do desenvolvimento tão rapidamente quanto seus irmãos e frequentemente parece letárgica. O exame físico...	Antecipação	Mutações em múltiplos genes	Pleiotropia	Expressividade variável	C
Um homem de 23 anos procura o médico para avaliação de diminuição da audição, tontura e zumbido no ouvido direito nos últimos 6 meses. O exame físico mostra múltiplas placas e pápulas macias e amarelas nos braços, tórax e costas. Há perda auditiva sensorioneural e fraqueza dos músculos faciais bilateralmente. Sua march...	Tubo neural.	Ectoderma superficial.	Cresta neural.	Notocorda.	C
Uma mulher de 62 anos procura o médico por tosse e fadiga nos últimos 2 anos. Pela manhã, a tosse produz catarro branco. Ela fica sem fôlego ao subir um lance de escada. Ela tem hipertensão e hiperlipidemia. Recentemente se aposentou de seu trabalho como enfermeira em um abrigo para pessoas em situação de rua. Ela fuma...	Diminuição crônica da complacência pulmonar.	Acúmulo local de cininas.	Obstrução progressiva do fluxo expiratório.	Perda incremental da capacidade residual funcional.	C
Um homem de 68 anos apresenta-se ao departamento de emergência com dor na perna. Ele relata que a dor começou subitamente enquanto caminhava ao ar livre. O paciente tem histórico médico de diabetes, hipertensão, obesidade e fibrilação atrial. Sua temperatura é 37,4°C, pressão arterial é 152/98 mmHg, pulso é 97/min, fre...	Exercício graduado e aspirina.	Infusão de heparina.	Trombectomia cirúrgica.	Ativador do plasminogênio tecidual.	B
Um homem afro-americano de 76 anos apresenta-se ao seu médico de atenção primária queixando-se de frequência urinária. Ele acorda 3-4 vezes por noite para urinar, enquanto antes acordava apenas uma vez por noite. Também queixa-se de gotejamento pós-miccional e dificuldade para iniciar o jato urinário. Nega qualquer dif...	Hidroclorotiazida.	Midodrina.	Oxybutynina.	Tamsulosina.	D
Um homem de 68 anos procura o médico devido a episódios recorrentes de náusea e desconforto abdominal nos últimos 4 meses. O desconforto está localizado na parte superior do abdômen e às vezes ocorre após as refeições, especialmente após uma grande refeição. Ele tentou caminhar após o jantar para ajudar na digestão, ma...	Endoscopia digestiva alta (esofagogastroduodenoscopia).	Teste do hálito com hidrogênio.	Teste de esforço cardíaco.	Ultrassonografia abdominal do quadrante superior direito.	C
Uma mulher de 27 anos apresenta-se à clínica médica geral para um check-up de rotina. Ela tem uma doença genética marcada por uma mutação em um transportador de cloreto. Ela tem histórico de bronquite crônica. Ela tem um irmão com histórico semelhante de infecções, além de infertilidade. Qual das seguintes afirmativas ...	Pode resultar em vascularização da córnea.	Pode resultar na tríade de confusão, oftalmoplegia e ataxia.	Pode ser exacerbada pela ingestão excessiva de ovos crus.	Pode se manifestar como um tempo de protrombina (TP) prolongado.	D
Um homem previamente saudável de 36 anos procura o médico devido a uma coloração amarelada na pele e urina escura há 2 semanas. Ele não consome álcool. O exame físico revela icterícia. Os exames abdominal e neurológico não mostram anormalidades. Estudos sorológicos indicam níveis aumentados de alanina aminotransferase ...	Alterações bolhosas nas bases pulmonares na tomografia computadorizada do tórax.	Aspecto em contas de rosário dos ductos biliares intra e extra-hepáticos na colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).	Deposição de ferro no miocárdio na ressonância magnética cardiovascular.	Anel corneal escuro no exame com lâmpada de fenda.	A
Um homem de 69 anos apresenta-se ao pronto-socorro com dor nas costas. Ele tem histórico de transtorno de personalidade e câncer de próstata metastático, não sendo candidato à ressecção cirúrgica. Iniciou quimioterapia, mas interrompeu devido a náuseas persistentes. Nega incontinência urinária ou fecal. Nunca teve dor ...	O diagnóstico mais provável é síndrome da cauda equina e os esteroides devem ser iniciados antes da ressonância magnética.	O diagnóstico mais provável é síndrome da cauda equina e os esteroides devem ser iniciados após a ressonância magnética.	O diagnóstico mais provável é síndrome da cauda equina e o paciente deve ser encaminhado imediatamente para radioterapia.	O diagnóstico mais provável é síndrome do cone medular e os esteroides devem ser iniciados antes da ressonância magnética.	A
Um investigador está estudando a função do núcleo lateral do hipotálamo em um animal experimental. Usando um vetor viral, os genes que codificam canalrodopsinas condutoras de cloreto são injetados neste núcleo. A fotostimulação dos canais causa inibição completa da geração de potenciais de ação. A fotostimulação persis...	Hipotermia	Hipertemia	Polidipsia	Anorexia	D
Uma mulher de 52 anos procura o médico devido a um histórico de 6 meses de fadiga generalizada, febre baixa e perda de peso de 10 kg. O exame físico mostra palidez generalizada e esplenomegalia. A concentração de hemoglobina é de 7,5 g/dL e a contagem de leucócitos é de 41.800/mm3. A atividade da fosfatase alcalina leu...	Ativação independente de citocinas da via JAK-STAT.	Perda de função do gene APC.	Expressão alterada do gene do receptor de ácido retinoico.	Expressão desregulada do gene ABL1.	D
Uma mulher de 42 anos está no hospital se recuperando de uma colecistectomia realizada há 3 dias, que foi complicada por colangite. Ela está sendo tratada com piperacilina-tazobactam IV. Ela chama a enfermeira para o seu quarto porque diz que seu coração está acelerado. Ela também exige que alguém venha limpar a pilha ...	Colangite aguda.	Alucinação alcoólica.	Delirium tremens.	Encefalopatia hepática.	C
Uma mulher de 48 anos vem ao departamento de emergência devido a uma erupção bolhosa fotosensível nas mãos, antebraços e rosto há 3 semanas. As lesões não coçam. Ela também notou que sua urina tem estado marrom escura recentemente. Vinte anos atrás, foi tratada com sucesso para doença de Coats na retina por meio de esc...	Prosseguir com transplante hepático.	Iniciar terapia oral com talidomida.	Iniciar terapia de flebotomia.	Iniciar terapia oral com hidroxi-cloroquina.	C
Um homem de 53 anos vem ao departamento de emergência por dor intensa no flanco direito há 3 horas. A dor é cólica, irradia para a virilha direita e ele a descreve como 8/10 em intensidade. Ele vomitou uma vez. Não tem histórico de episódios semelhantes no passado. No ano passado, foi tratado com naproxeno para inchaço...	pH urinário: 7,3	pH urinário: 4,7	Teste de nitrito positivo	Proteína urinária amplamente positiva	B
Uma menina de 5 anos é levada à clínica pela mãe devido ao crescimento excessivo de pelos. A mãe relata que, nos últimos 2 meses, notou pelos nas regiões axilar e pubiana. Ela nega histórico familiar de puberdade precoce e informa que a filha tem estado relativamente saudável, com um histórico de nascimento sem complic...	Tumor de células da granulosa.	Puberdade precoce idiopática.	Síndrome de McCune-Albright.	Tumor de Sertoli-Leydig.	A
Um garoto de 16 anos é levado ao médico pela mãe porque ela está preocupada com seu comportamento. Ontem, ele foi expulso da escola por faltar às aulas repetidamente. Nos últimos 2 meses, ele foi suspenso 3 vezes por intimidação e comportamento agressivo com seus colegas e professores. Certa vez, seu vizinho o encontro...	Ação direta (acting out).	Projeção.	Agressão passiva.	Regressão.	A
Uma mulher de 63 anos apresenta-se ao seu médico de atenção primária com um histórico de 2 meses de alterações visuais, citando especificamente o início gradual de visão dupla. Sua visão dupla está presente o tempo todo e não melhora nem piora ao longo do dia. Ela também notou dificuldade para manter o olho direito abe...	Fundoscopia direta	Pressões intraoculares	Angiografia por ressonância magnética da cabeça	Biópsia da artéria temporal	C
Um investigador está estudando a modificação de polipeptídeos recém-formados em células eucariotas cultivadas. Após os polipeptídeos serem liberados do ribossomo, uma proteína quimicamente marcada se liga covalentemente aos resíduos de lisina na cadeia polipeptídica, formando um polipeptídeo modificado. Quando um compl...	Glicosilação.	Fosforilação.	Carboxilação.	Ubiquitinação.	D
Um homem de 38 anos apresenta-se ao médico com visão dupla persistente há uma semana. Ao entrar na sala de exame, o médico nota que o paciente tem uma marcha com base larga. A esposa do homem informa ao médico que ele é alcoólatra há 5 anos e que seu consumo de álcool aumentou significativamente nos últimos meses. Ela ...	Diminuição da atividade da α-cetoglutarato desidrogenase nos astrócitos.	Aumento da concentração extracelular de glutamato.	Aumento do lactato nos astrócitos.	Rompimento da barreira hematoencefálica.	A
Um homem de 69 anos é levado pelo filho ao departamento de emergência com fraqueza no braço e na perna direitos. O homem insiste que está bem e culpa o filho por "criar pânico". Quatro horas atrás, o paciente estava tomando chá com a esposa quando de repente deixou cair a xícara. Desde então, ele tem dificuldade para m...	Alteplase.	Uroquinase.	Celecoxibe.	Clopidogrel.	D
Um homem de 70 anos apresenta-se a uma clínica médica relatando sangue na urina e dor na parte inferior do abdômen nos últimos dias. Ele também está preocupado com a frequência e urgência urinária. Ele afirma que recentemente completou um ciclo de quimioterapia para linfoma não Hodgkin. Qual medicamento do regime de qu...	Metotrexato.	Rituximabe.	Ciclofosfamida.	Prednisona.	C
Um homem de 27 anos apresenta-se ao departamento de emergência após uma mordida de cachorro. O paciente estava intoxicado e puxou o rabo do cachorro enquanto ele estava comendo. O cachorro pertence ao amigo dele e atualmente está na casa do amigo. O exame físico revela uma mordida de cachorro no braço direito do pacien...	Administrar amoxicilina-clavulanato.	Administrar trimetoprima-sulfametoxazol.	Fechar a ferida com pontos e liberar o paciente.	Liberar o paciente com acompanhamento ambulatorial.	A
Uma mulher de 19 anos, acompanhada pelos pais, apresenta-se após uma semana de história de comportamento anormal, delírios e agressividade incomum. Ela nega febre, convulsões ou uso de drogas ilícitas. História familiar é negativa para doenças psiquiátricas. Foi iniciada em risperidona e enviada para casa com os pais. ...	Hidratação intravenosa	Paracetamol	Interromper risperidona	Trocar risperidona por clozapina	C
Uma mulher de 35 anos procura o médico por um histórico de 1 mês de visão dupla, dificuldade para subir escadas e fraqueza ao tentar pentear o cabelo. Ela relata que esses sintomas pioram após o exercício e desaparecem após algumas horas de descanso. O exame físico mostra queda da pálpebra superior direita que piora qu...	Miastenia gravis.	Polimiosite.	Esclerose lateral amiotrófica.	Esclerose múltipla.	A
Um menino de 6 anos que imigrou recentemente para os Estados Unidos vindo da Ásia é internado no hospital com dispneia. O exame físico revela uma pseudomembrana cinza na orofaringe do paciente, junto com linfadenopatia. O paciente desenvolve miocardite e falece no quinto dia de internação. Qual das seguintes opções ter...	Aumento da contagem de células T CD4+.	IgA secretora contra proteínas virais.	Aumento de IgM impedindo a invasão bacteriana.	IgG circulante contra a exotoxina AB.	D
Um menino de 12 anos que recentemente emigrou do Paquistão apresenta febre, dor muscular e fraqueza do tronco, abdômen e pernas. A mãe do paciente diz que ele não foi vacinado. O exame físico revela fasciculações e paralisia flácida dos membros inferiores. A análise do líquor mostra linfocitose com níveis normais de gl...	Células do corno posterior da medula espinhal.	Bainha de mielina dos neurônios.	Células musculares.	Corno anterior da medula espinhal.	D
Um pesquisador está estudando as propriedades de uma enzima que adiciona grupos fosfato à glicose. Ela descobre que a enzima está presente na maioria dos tecidos do corpo e está localizada no citoplasma das células que expressam a enzima. Ela decide misturar essa enzima sob condições subfisiológicas com níveis variados...	Alto X e alto Y.	Alto X e baixo Y.	Baixo X e alto Y.	Baixo X e baixo Y.	D
Qual das seguintes estruturas é responsável pela inibição dos órgãos genitais internos femininos?	Espermatogônias.	Alantoide.	Sinciciotrofoblasto.	Células de Sertoli.	D
Uma mulher de 43 anos apresenta-se ao departamento de emergência queixando-se de palpitações, tosse seca e falta de ar há 1 semana. Ela imigrou para os Estados Unidos da Coreia aos 20 anos. Ela diz que seu coração está acelerado e nunca sentiu esses sintomas antes. Sua tosse é seca e está associada à falta de ar que oc...	Uma bactéria que induz lise parcial das hemácias com peróxido de hidrogênio.	Uma bactéria que induz lise completa das hemácias em placa de ágar sangue com uma citotoxina sensível ao oxigênio.	Uma bactéria que induz degradação da hemoglobina das hemácias em placa de ágar sangue.	Uma bactéria que requer ambiente anaeróbico para crescer adequadamente.	B
Um recém-nascido do sexo masculino está sendo examinado por um pediatra. Sua mãe informa ao médico que teve febre leve com erupção cutânea, dor muscular e linfonodos inchados e sensíveis durante o segundo mês de gestação. O menino nasceu com 39 semanas de gestação por parto vaginal espontâneo, sem cuidados pré-natais. ...	Defeito do septo atrial.	Defeito do septo ventricular.	Tetralogia de Fallot.	Ducto arterioso patente.	D
Um menino de 4 anos é levado ao departamento de emergência pelos pais. Ele está letárgico e confuso, com forte dor de cabeça, vômitos e febre alta desde o início do dia. A mãe relata que a criança estava bem até 2 dias atrás, quando desenvolveu febre e secreção nasal verde. O paciente tem histórico de sepse neonatal, m...	Produção de IL-2 por células Th1.	Ativação dos receptores TCR por MHC-II.	Formação do complexo C5-9.	Clivagem do componente C2 do complemento em C2a e C2b.	C
Uma mulher de 66 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica é levada ao departamento de emergência devido a febre, dores no corpo, mal-estar e tosse seca. Ela fumou um maço de cigarros por dia durante 30 anos, mas parou de fumar há 1 ano. Ela mora com a filha e a neta, que frequenta uma creche. A temperatura dela é 38...	Inibição da transcriptase reversa nucleosídica.	Inibição da translocação de prótons.	Inibição da neuraminidase.	Inibição da protease.	C
Uma mulher de 38 anos passa por hemitéroidectomia para tratamento de carcinoma papilífero da tireoide bem diferenciado e localizado. A lesão é removida com margens claras. No entanto, durante a cirurgia, uma estrutura situada diretamente adjacente à artéria tireoide superior no polo superior do lobo tireoidiano é danif...	Limitação do tom de voz.	Tosse ineficaz.	Fraqueza ao encolher os ombros.	Falta de ar.	A
Um homem de 27 anos apresenta-se no pronto-socorro com febre persistente, náuseas e vômitos nos últimos 3 dias. Enquanto espera para ser atendido, ele rapidamente fica desorientado e agitado. Ao exame, apresenta sinais visíveis de dificuldade respiratória com secreções orais abundantes e contrações musculares generaliz...	Carne bovina contaminada.	Cisto epiglótico.	Picada de mosquito.	Exploração de cavernas (espeleologia).	D
Um homem de 21 anos apresenta-se ao departamento de emergência após sofrer uma facada no pescoço em um mercado local. O paciente está saudável e queixa-se de dor. Ele consegue fornecer a história clínica por conta própria. Sua temperatura é 36,4°C, pressão arterial 120/84 mmHg, pulso 90/min, respirações 15/min e satura...	Angiotomografia computadorizada	Intubação	Observação e monitoramento da pressão arterial	Exploração cirúrgica	A
Uma garota de 13 anos se apresenta em um consultório médico para avaliação de um nódulo na frente do pescoço. A paciente nega dor, mas afirma que o nódulo a incomoda porque “ele se move quando eu engulo”. O exame físico revela uma massa no meio do pescoço que está acima do osso hióide, mas abaixo do nível da mandíbula....	Tecido tireoidiano persistente na base da língua.	Deleção do gene 22q11.	Formação de cisto em um ducto tireoglosso persistente.	Aumento dos linfonodos.	C
Uma mulher de 35 anos com histórico de doença de Crohn apresenta-se para uma consulta de acompanhamento. Ela relata que, ultimamente, começou a perceber dificuldade para caminhar. Diz que alguns amigos brincaram dizendo que ela parece estar andando como se estivesse bêbada. O histórico médico é significativo para doenç...	Doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica (sCJD).	Doença de Creutzfeldt-Jakob variante (vCJD).	Panencefalite esclerosante subaguda (SSPE).	Encefalopatia multifocal progressiva (PML).	D
Uma gestante de 23 anos, primigesta, com 10 semanas de gestação baseada na última menstruação, é levada ao pronto-socorro pelo marido devido a sangramento vaginal súbito. Ela relata cólicas leves na parte inferior do abdômen e está se sentindo tonta e fraca. Sua pressão arterial é 100/60 mm Hg, o pulso é 100/min e a fr...	Imunização Rh.	Síndrome antifosfolípide.	Anormalidades cromossômicas.	Trauma.	C
Um menino de 8 meses é levado a um consultório médico pela mãe. A mãe relata que o menino tem estado muito irritado e não tem se alimentado recentemente. A mãe acha que o bebê tem ganhado peso apesar de não se alimentar bem. O menino nasceu de parto vaginal com 39 semanas de gestação, sem complicações. No exame físico,...	Divertículo de Meckel.	Síndrome de DiGeorge.	Atresia duodenal.	Doença de Hirschsprung.	D
Um homem de 60 anos busca avaliação em um consultório médico devido a dor nas pernas ao caminhar. Ele relata que a dor começa nas nádegas e se estende até as coxas e desce até as panturrilhas. Anteriormente, a dor desaparecia com o repouso, mas agora a dor persiste nos pés, mesmo durante o repouso. Seu histórico médico...	Diminuição da permeabilidade do endotélio.	Estreitamento e calcificação dos vasos.	Formação de êmbolos periféricos.	Enfraquecimento da parede do vaso.	B
Um homem de 52 anos apresenta-se ao departamento de emergência com dor no peito irradiando para a mandíbula e braço esquerdo. Ele relata ter experimentado sintomas semelhantes ao jogar basquete. O histórico médico é significativo para diabetes mellitus, hipertensão e DRGE, para os quais ele toma metformina, hidroclorot...	Digoxina.	Pantoprazol.	Lisinopril.	Nitroglicerina.	C
Uma mulher de 28 anos é levada ao hospital pelo namorado. Ela apresentou três dias de febre e dor de cabeça, seguidos por um dia de confusão e alucinações em piora. Ela também fica agitada ao receber água. Sua temperatura está em 38,3°C. Dois meses antes da apresentação, o casal acampou e encontrou morcegos na cabana. ...	Uma vacina inativada dentro de dez dias após a exposição.	Oseltamivir dentro de uma semana após a exposição.	Soro antiveneno dentro de horas após a exposição.	Doxiciclina por um mês após a exposição.	A
Um homem de 60 anos vem ao médico para um exame antes de uma colecistectomia agendada. Ele tem hipertensão tratada com hidroclorotiazida. Sua mãe teve doença granulomatosa crônica do pulmão. Ele trabalha em uma fábrica de vidro. Ele fuma dois maços de cigarros por dia há 38 anos. Seus sinais vitais estão dentro dos lim...	Realizar análise de gasometria arterial.	Realizar biópsia guiada por tomografia computadorizada.	Medir a enzima conversora de angiotensina.	Solicitar radiografia de tórax anterior.	D
Você está examinando um recém-nascido de 3 dias que foi entregue por via vaginal sem complicações. O recém-nascido apresenta vômitos, hiperventilação, letargia e convulsões. Exames de sangue mostram hiperamonemia, níveis elevados de glutamina e diminuição do nitrogênio ureico no sangue. Uma tomografia computadorizada d...	Fenilalanina hidroxilase.	Desidrogenase do cetoácido de cadeia ramificada.	Cistationina sintase.	Carbamoil fosfato sintetase I.	D
Um homem de 48 anos com HIV procura o médico por causa de lesões na pele no rosto e pescoço há 2 semanas. Elas não coçam nem doem. Ele não tem febre nem dor de garganta. Foi tratado por esofagite candidiásica há 3 meses. É sexualmente ativo com a esposa, que sabe de sua condição, e usa preservativos consistentemente. E...	Bartonella	Papilomavírus	Poxvírus	Coccidioides	C
Um homem de 55 anos vem ao médico devido a fadiga e dor abdominal piorando há 4 semanas. Ele também relata sudorese noturna excessiva e perda de peso de 5,4 kg durante esse período. Ele apresenta um inchaço no pescoço há 4 dias. O exame físico mostra um linfonodo supraclavicular aumentado, fixo e indolor. Há esplenomeg...	Linfoma de células T adulto	Linfoma de Burkitt	Linfoma difuso de grandes células B	Linfoma de Hodgkin	C
Uma mulher de 26 anos, G1P0, com 32 semanas de gestação, apresenta-se para ultrassonografia de acompanhamento. Ela foi diagnosticada com diabetes gestacional durante o segundo trimestre, mas admite controle glicêmico inadequado e não adesão à terapia com insulina. A ultrassonografia fetal revela um septo interventricul...	Cirurgia fetal aberta emergencial.	Ressonância magnética cardíaca.	Cateterismo cardíaco.	Manejo médico.	D
Um estudo recente tentou analisar se o aumento da "satisfação do paciente" impulsionada pelo atendimento de saúde resultou em aumento de hospitalizações. Neste hospital, várias alas adotaram novos aspectos do atendimento de saúde focado na "satisfação do paciente", enquanto o restante do hospital continuou a usar os pr...	Coorte prospectiva	Caso-controle retrospectivo	Caso-controle prospectivo	Estudo transversal	A
Um novo teste de triagem utilizando uma abordagem de telemedicina para diagnosticar retinopatia diabética foi implementado em uma clínica de diabetes. Um exame oftalmológico também foi realizado em todos os pacientes como padrão ouro para o diagnóstico. Em um estudo piloto com 500 pacientes, o teste de triagem detectou...	Sensibilidade = 83%, Especificidade = 95%, VPP = 80%, VPN = 96%.	Sensibilidade = 83%, Especificidade = 95%, VPP = 96%, VPN = 80%.	Sensibilidade = 80%, Especificidade = 95%, VPP = 96%, VPN = 83%.	Sensibilidade = 95%, Especificidade = 83%, VPP = 80%, VPN = 96%.	D
Um homem saudável de 22 anos participa de um estudo de pesquisa que você está conduzindo para comparar as propriedades do músculo esquelético e do músculo cardíaco. Você realiza um experimento em 3 fases com o participante. Na primeira fase, você o faz levantar um peso de 2,3 kg (5 lb) de uma mesa com a mão esquerda. N...	Recrutamento de pequenas unidades motoras no início dos experimentos 1 e 2.	Recrutamento de grandes unidades motoras seguido por pequenas unidades motoras no experimento 1.	Contração tetânica fundida no final dos três experimentos.	Aumento da tensão em todas as fases.	D
Um homem de 20 anos vem ao seu consultório dois dias após uma queda durante um jogo de basquete informal. O paciente relata que a parte lateral do seu joelho colidiu com o joelho de outro jogador. No exame, o joelho direito do paciente parece do mesmo tamanho que o esquerdo, sem inchaço ou derrame. O paciente apresenta...	Ligamento cruzado posterior	Ligamento cruzado anterior	Ligamento colateral medial	Ligamento colateral lateral	C
Um menino de 4 anos é levado ao médico devido a inchaço ao redor dos olhos há 4 dias. O inchaço é mais intenso pela manhã e diminui até a hora de dormir. Dez dias atrás, ele teve dor de garganta que se resolveu espontaneamente. Sua temperatura é 37°C, pulso 103/min e pressão arterial 88/52 mm Hg. O exame mostra edema d...	Terapia com enalapril.	Terapia com furosemida.	Dosagem dos níveis de antiestreptolisina O.	Terapia com prednisona.	D
Um homem de 18 anos vem à clínica com sua mãe queixando-se de "formigamento" em ambos os braços. Ele nega qualquer histórico médico anterior, exceto uma recente ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) que foi reparada há 1 semana. O paciente relata que as parestesias estão localizadas principalmente ao longo dos an...	Perda da abdução do braço.	Perda da abdução dos dedos.	Perda da flexão do antebraço e supinação.	Perda da extensão do punho.	D
Uma menina de 9 anos é reanimada após a administração de uma dose errada de fenitoína intravenosa para convulsões recorrentes. Este incidente é comunicado às autoridades. Uma investigação detalhada revela vários fatores causais que levaram ao evento. Uma descoberta importante é um mal-entendido verbal sobre a dose de f...	Comunicação em loop fechado.	Quase erro.	Análise da causa raiz.	Evento sentinela.	A
Você é o médico da equipe de um time da NBA. Na manhã de um jogo importante de playoff, um eletrocardiograma (ECG) de um jogador estrela, Sr. P, mostra achados suspeitos para cardiomiopatia hipertrófica (CMH). O Sr. P é um atleta profissional saudável e em forma. O jogo de playoff naquela noite é o mais importante da ...	Consultar um psiquiatra para internar o Sr. P.	Chamar a polícia e prender o Sr. P.	Permitir que o Sr. P jogue contra o conselho médico.	Educar o Sr. P sobre os riscos da CMH.	D
Uma mulher de 37 anos apresenta-se ao departamento de emergência queixando-se de mal-estar generalizado, fraqueza, dor de cabeça, náusea, vômito e diarreia; ela se sentia bem pela última vez há cerca de dois dias. Ela é saudável, sem uso de medicações. Seus sinais vitais são: T 38,0, FC 96 bpm, PA 110/73, e saturação d...	Glicocorticoides em dose alta.	Ciclofosfamida e rituximabe.	Vancomicina e cefepima.	Terapia de troca plasmática.	D
Uma lactente de 5 semanas de idade, nascida com 36 semanas de gestação, é levada ao médico para um exame de rotina. A mãe relata que anteriormente a amamentava por 15 minutos a cada 2 horas, mas agora a alimenta por 40 minutos a cada 4 horas. A lactente tem seis fraldas molhadas e duas evacuações diárias. Atualmente pe...	Infusão de prostaglandina E1.	Infusão de indometacina.	Ligadura cirúrgica.	Cirurgia percutânea.	B
Uma mulher de 51 anos procura o médico devido a uma história de 1 dia de dor no flanco direito e urina com sangue. Nas últimas 2 semanas, ela também desenvolveu inchaço progressivo dos membros inferiores e ganho de peso de 3 kg. Ela tem histórico de infecção crônica pelo vírus da hepatite B, diagnosticada há 10 anos. E...	Deficiência adquirida do fator VIII.	Perda de antitrombina III.	Degradação prejudicada do estrogênio.	Anticorpos antifosfolípides.	B
Um homem de 57 anos vem ao médico para uma avaliação de acompanhamento de dor torácica crônica retroesternal. A dor piora à noite e após refeições pesadas. Ele tomou pantoprazol oral por vários meses sem alívio dos sintomas. A esofagogastroduodenoscopia mostra ulcerações no esôfago distal e uma linha Z deslocada proxim...	Epitélio escamoso na bexiga.	Células de Paneth no duodeno.	Muscularis mucosa ramificada no jejuno.	Epitélio escamoso desorganizado no endocérvice.	A
Uma mulher de 37 anos procura o médico devido a um histórico de 6 meses de perda de peso, distensão abdominal e diarreia. Ela não fuma nem consome álcool. Seus sinais vitais estão dentro dos limites normais. Ela mede 173 cm de altura e pesa 54 kg; o IMC é 18 kg/m2. O exame físico revela manchas brancas bilaterais na me...	Dieta sem glúten.	Reposição de enzimas pancreáticas.	Terapia com tetraciclina.	Dieta sem lactose.	B
Um homem de 52 anos apresenta-se para um check-up de rotina. Seu histórico médico é notável por hipertensão sistêmica estágio 1 e infecção por hepatite A diagnosticada há 10 anos. Ele toma aspirina, rosuvastatina, enalapril diariamente e um suplemento de magnésio ocasionalmente. Ele está planejando visitar o Equador pa...	A condição do paciente é devido ao consumo de água contaminada com nitratos.	Esta condição resultou de uma overdose de primaquina.	A condição se desenvolveu devido ao uso concomitante de primaquina e suplemento de magnésio.	Trata-se de uma reação adversa ao medicamento do tipo B.	D
Uma mulher de 31 anos, grávida de 2, paridade 1, com 32 semanas de gestação, vem ao departamento de emergência devido a um vazamento súbito de líquido vaginal claro. A gravidez dela tem sido sem complicações. Seu primeiro filho nasceu a termo por parto vaginal. Ela não tem histórico de doenças graves. Não consome álcoo...	Administrar betametasona, ampicilina e proceder com cesariana.	Administrar ampicilina e realizar amnioinfusão.	Administrar betametasona e ampicilina.	Administrar betametasona, ampicilina e proceder com indução do trabalho de parto.	C
Uma garota de 16 anos é levada ao departamento de emergência pelos amigos, que dizem que ela tomou um frasco inteiro do medicamento da mãe. Eles não sabem qual medicamento ela ingeriu. A paciente está entrando e saindo da consciência e não consegue fornecer nenhuma informação. A temperatura dela é 39,6°C, a frequência ...	Naloxona.	Dantroleno.	Fenoldopam.	Ciproheptadina.	B
Uma mulher de 68 anos é levada ao pronto-socorro devido a febre, tosse produtiva e dispneia há 3 dias. Ela tem dor na parte superior das costas há 3 meses, que piora após atividade. Ela toma ibuprofeno para alívio da dor. Não tem histórico de tabagismo. A temperatura é 39,5°C, a pressão arterial é 100/70 mm Hg, o pulso...	Câncer de mama metastático.	Mieloma múltiplo.	Doença de Paget.	Hiperparatireoidismo primário.	B
Uma mulher de 22 anos apresenta-se ao departamento de emergência com uma história de 2 dias de bolhas graves. Ela relata que acordou há 2 dias com várias bolhas dolorosas na boca e, desde então, continua a desenvolver bolhas na pele cutânea de todo o corpo e na mucosa da boca. Ela não tem histórico médico anterior e nu...	Cadherina.	Colágeno.	Integrina.	Queratina.	A
Um menino de 3 semanas é levado ao departamento de emergência pelos pais devido a uma história de 3 dias de letargia progressiva e dificuldade para se alimentar. Ele nasceu a termo e não apresentava dificuldade para se alimentar anteriormente. Sua temperatura é 39,4°C, pulso de 220/min, respirações de 45/min e pressão ...	Epinefrina intramuscular.	Canulação da veia jugular interna.	Canulação intraóssea.	Canulação da veia antecubital guiada por ultrassom.	C
Um menino previamente saudável de 10 anos é levado ao pronto-socorro pela mãe 5 horas após o início de dor abdominal e náuseas. Nas últimas 2 semanas, ele também apresentou dor abdominal progressiva e perda de peso de 4 kg. A mãe relata que o filho tem bebido mais água do que o habitual nesse período. Na semana passada...	Diminuição do potássio corporal total.	Aumento do sódio corporal total.	Aumento da pCO2 arterial.	Hipervolemia.	A
Um homem caucasiano de 70 anos visita seu consultório regularmente para tratamento de insuficiência cardíaca congestiva classe IV da New York Heart Association. Qual dos seguintes medicamentos você adicionaria ao regime deste homem para melhorar sua sobrevida geral?	Espironolactona.	Amilorida.	Hidroclorotiazida.	Acetazolamida.	A
Várias horas após o parto vaginal, um recém-nascido do sexo masculino a termo desenvolve taquicardia e taquipneia. Sua pressão arterial está dentro dos limites normais. A oximetria de pulso em ar ambiente mostra saturação de oxigênio de 79% na mão direita e 61% no pé esquerdo. O exame físico mostra coloração azulada no...	Sildenafil.	Alprostadil.	Metoprolol.	Indometacina.	B
Um menino de 5 anos visita seu pediatra para um check-up. Sua altura corresponde ao percentil 99 para sua idade, e pelos pubianos estão presentes no exame físico. Os níveis séricos de renina e potássio estão elevados, assim como o 17-hidroxiprogesterona. Qual das seguintes enzimas provavelmente está deficiente neste pa...	17a-hidroxilase	21-hidroxilase	Aromatase	5a-redutase	B
Uma mulher afro-americana de 41 anos apresenta-se com o marido ao seu médico de atenção primária para avaliação de depressão e ansiedade. Ela relata um histórico de 2 semanas de tristeza de início rápido sem um fator desencadeante claro. O marido, que a acompanha, nota que ela teve pelo menos três episódios semelhantes...	Coproporfirinogênio III.	Hidroximetilbilano.	Porfobilinogênio.	Protoporfirina IX.	C
Uma mulher de 32 anos se apresenta ao seu médico de atenção primária para uma consulta geral de bem-estar. A paciente não tem queixas atualmente e apenas quer ter certeza de que está com boa saúde. A paciente tem histórico médico de asma, hipertensão e ansiedade. Seus medicamentos atuais incluem albuterol, fluticasona,...	Aumentar a dose de lisinopril.	Adicionar furosemida.	Ultrassom com doppler.	Nenhum manejo adicional necessário.	C
Um homem de 46 anos vem ao departamento de emergência devido a uma dor no quadrante superior direito do abdome há 10 dias. Ele também tem se sentido cansado e nauseado nas últimas 6 semanas. Ao exame, há icterícia escleral. O exame abdominal mostra sensibilidade à palpação no quadrante superior direito. A borda do fíga...	Ribavirina e interferon.	Terapia de suporte.	Transplante hepático de emergência.	Interferon-alfa peguilado.	B
Um menino de 5 anos que recentemente emigrou da Nigéria é levado ao departamento de emergência devido a um histórico de 2 dias de fraqueza na perna inferior, dificuldade para engolir e salivação excessiva. Ele ainda não recebeu nenhuma vacinação infantil. Dois dias após a admissão, o paciente desenvolve falta de ar. A ...	Sinal de Babinski positivo	Hiporreflexia	Mioclonia	Desvio pronador	B
Uma mulher de 30 anos é levada à clínica de atendimento urgente pelo marido. Ela se queixa de dormência ao redor dos lábios e uma sensação de formigamento nas mãos e pés. Ela foi submetida a uma tireoidectomia quase total por um aumento da glândula tireoide há um mês. Os sinais vitais incluem: pressão arterial de 130/7...	Tomografia computadorizada do abdome com protocolo pancreático.	Dosagem sérica de vitamina D.	Cálcio urinário de 24 horas.	Dosagem sérica do hormônio paratireoideano (PTH).	D
Uma mulher com doença arterial coronariana está começando a caminhar. Quando ela inicia, sua frequência cardíaca acelera de um pulso em repouso de 60 bpm até atingir uma taxa de 120 bpm, momento em que ela começa a sentir um aperto no peito. Ela para de caminhar para descansar e o aperto desaparece. Isso vem acontecend...	Aumentar a frequência cardíaca aumenta o tempo gasto em cada ciclo cardíaco.	Aumentar a frequência cardíaca diminui a quantidade relativa de tempo gasto durante a diástole.	A perfusão do miocárdio ocorre principalmente durante a sístole.	A perfusão do miocárdio ocorre igualmente ao longo de todo o ciclo cardíaco.	B
Uma mulher de 22 anos se apresenta ao médico para avaliação de corrimento vaginal, coceira e irritação. Ela iniciou recentemente um novo relacionamento com seu namorado, que é seu único parceiro sexual. Ele não relata sintomas geniturinários. Ela usa contraceptivos orais e não utiliza métodos de barreira. A história mé...	Células de levedura brotando e/ou pseudohifas.	Células epiteliais cobertas por numerosas células bacterianas.	Microorganismos móveis de formato redondo ou oval.	Cadeias de cocos.	C
Uma mulher de 53 anos com hipertensão e hiperlipidemia procura o médico devido a vermelhidão generalizada na pele e coceira nas últimas 2 semanas. Seus sintomas ocorrem todas as noites antes de dormir e duram cerca de 30 minutos. Três meses atrás, a atorvastatina foi suspensa após ela apresentar dor progressivamente pi...	Administrar ibuprofeno.	Medir os níveis urinários de ácido hidroxiindolacético.	Medir os níveis urinários de metanefrina.	Substituir niacina por fenofibrato.	A
Cinco dias após realizar artroplastia do joelho direito por osteoartrite, um homem de 68 anos apresenta dor intensa neste joelho, impedindo a participação na fisioterapia. No terceiro dia pós-operatório, quando o curativo foi trocado, a ferida cirúrgica parecia intacta, levemente inchada e com secreção clara. Ele tem h...	Desbridamento cirúrgico.	Terapia com nafcilina.	Remoção da prótese.	Curativo antisséptico.	A
Uma mulher de 53 anos procura o médico em fevereiro devido a uma história de 1 dia de febre, calafrios, dor de cabeça e tosse seca. Ela também relata mal-estar e dores musculares generalizadas. Ela trabalha como professora em uma escola secundária local, onde houve recentemente um surto de influenza. Ela tem histórico ...	Apenas terapia de suporte.	Amantadina.	Vacina inativada contra influenza.	Oseltamivir.	D
A cegueira para as cores vermelho-verde, um distúrbio recessivo ligado ao X, tem uma incidência de 1/200 em homens em uma certa população. Qual é a probabilidade de um homem e uma mulher fenotipicamente normais terem um filho com cegueira para as cores vermelho-verde?	1/200.	199/200.	1/100.	1/400.	D
Um homem de 45 anos é transferido para a unidade de terapia intensiva vindo do departamento de emergência por insuficiência respiratória aguda. Ele foi levado às pressas para o hospital após desenvolver dificuldade respiratória progressiva nas últimas 24 horas. Seu histórico médico é significativo para asma persistente...	Defeitos na resposta imune.	Aspergillus fumigatus suprime a produção de IgA.	Aspergillus fumigatus suprime a produção de IgM.	Supressão do sistema imune inato pelo Aspergillus fumigatus.	A
Um homem de 70 anos procura o médico devido a uma história de 4 meses de dor epigástrica, náusea e fraqueza. Ele fuma um maço de cigarros por dia há 50 anos e consome uma bebida alcoólica diariamente. Ele aparenta estar emagrecido. Mede 175 cm e pesa 47 kg; o IMC é de 15 kg/m2. Ele é diagnosticado com câncer gástrico. ...	TGF-β.	IL-6.	IL-2.	TNF-β.	B
Uma mulher de 40 anos vem ao médico por um histórico de 1 semana de fadiga, urina escura e sensação de peso nas pernas. Duas semanas atrás, ela retornou de férias no Brasil, onde passou a maior parte dos dias explorando a cidade do Rio de Janeiro a pé. Ela também ganhou 3 kg durante as férias. Ela tem lúpus eritematoso...	Insuficiência venosa.	Obstrução linfática.	Perda renal de proteína.	Retenção de sal.	D
Uma mulher de 67 anos com câncer de bexiga avançado vem ao médico para um exame de acompanhamento. Ela está atualmente em quimioterapia com um agente que forma ligações cruzadas entre as fitas de DNA. Os exames séricos mostram uma concentração de creatinina de 2,1 mg/dL e uma concentração de nitrogênio ureico no sangue...	Mesna	Amifostina	Rasburicase	Leucovorina	B
Uma mulher pós-menopausa de 57 anos procura o médico devido a descarga vaginal intermitente e sanguinolenta após o coito no último mês. Ela não sente dor durante a relação sexual. Onze anos atrás, ela teve LSIL em um exame de Papanicolau de rotina e o teste para cepas de HPV de alto risco foi positivo. A colposcopia mo...	Carcinoma de células escamosas.	Carcinoma basocelular.	Melanoma.	Sarcoma botrioide.	A
Três dias após iniciar um novo medicamento para profilaxia da malária, um estudante universitário de 19 anos procura o médico devido a urina escura e fadiga. Ele não apresentou febre, disúria ou dor abdominal. Não há histórico de doenças graves. O exame físico mostra icterícia escleral. Os exames laboratoriais mostram ...	Primaquina.	Dapsona.	Ivermectina.	Doxiciclina.	A
Qual é o VPN (Valor Preditivo Negativo) deste novo teste?	245 / (245 + 10)	245 / (245 + 5)	240 / (240 + 5)	240 / (240 + 15)	A

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MedQA-ptBR

MedQA-ptBR is a Brazilian Portuguese version of the MedQA dataset, a comprehensive free-form multiple-choice OpenQA dataset originally sourced from professional medical board exams. This version is a translation of the English MedQA dataset using the gpt-4.1-mini model.

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